В мире имеется более 20000000 диабетиков. Это заболевание в равной степени поражает людей обоих полов и считается неизлечимым. В этой статье мы подробно рассмотрим образ жизни людей с сахарным диабетом.
Под сахарным диабетом понимается хроническая эндокринная патология, спровоцированная нарушением работы поджелудочной железы.
Суть болезни заключается в том, что , который необходим для естественного насыщения клеток глюкозой, оказывается нарушен. Типы диабета представлены в табличке.
Таблица 1. Основные виды диабета.
| Вид диабета | Описание | Лечение |
 |
Заболевание встречается у молодых людей до 30 лет. Наблюдается атрофирование и полное разрушение клеток поджелудочной. Инсулиновый синтез прекращен.
Главной причиной развития болезни медики называют осложнение после перенесенных вирусных или инфекционных патологий. Для болезни 1 типа характерно стремительное, агрессивное развитие. Симптоматика выражена очень ярко. |
Пожизненное применение синтезированного инсулина искусственным путем. |
 |
Болезнь протекает в «щадящем» ритме. Симптоматика сглажена. Диагноз может быть поставлен при очередной сдаче крови. В группу риска входят люди, страдающие ожирением. | Выполнение физических упражнений, соблюдение назначенной врачом диеты. |
Какова продолжительность жизни?
Состояние здоровья молодого человека, страдающего , усугубляется на фоне осложнений.
Таблица 2. Осложнения диабета.
| Осложнение | Описание |
 |
Наблюдается нарушение сосудистых стенок. Это приводит к сбою процесса транспортации кислорода к тканям организма. Возрастает риск инфаркта и инсульта. |
 |
Зрение резко ухудшается. У некоторых больных развивается слепота. |
 |
На этом фоне развивается почечная недостаточность или . |
 |
Это происходит на фоне нарушение обмена глюкозы. Человек жалуется на мышечную слабость, чувствительность конечностей утрачивается. Состояние может привести к параличу. |
 |
Ранки и трещины долго не заживают. Появляются . Это приводит к развитию диабетической стопы. |
 |
Больной часто страдает простудными заболеваниями. Его иммунная система быстро изнашивается. |
На диаграмме указано % соотношение осложнений диабета 1 типа.
Продолжительность жизни при сахарном диабете 1 типа, если диагноз был установлен в 14-15 летнем возрасте, составляет 26-36 лет. До 50 лет доживает только 10-15% больных. Прогноз для людей с заболеванием 2 типа более благоприятен. Многие больные доживают до старости.
У диабетиков 1 типа преждевременная смерть наступает в 2,5 раз чаще, чем у людей, не страдающих никакими заболеваниями. Больные с 2 типом диабета доживают до старости в 1,5 раза реже, чем здоровые люди.
Обратите внимание! На продолжительность жизни влияет гендерная принадлежность. Жизнь женщины-диабетика сокращается на 20 лет. Мужчины в среднем живут на 12 лет меньше.
Прогноз жизни у детей с диабетом ухудшается по той причине, что родители не всегда могут проконтролировать их питание.
Дети младшего дошкольного возраста погибают на фоне кетоацидотической комы. Причиной смерти ребят 5-15 лет является гипогликемия. Риск смертности у взрослых диабетиков возрастает на фоне злоупотребления спиртосодержащей и табачной продукции.
Особенности образа жизни больного
Инструкция для людей, страдающих диабетом, выглядит следующим образом:
- Пройти медицинское обследование в той клинике, которая вызывает доверие. Все вопросы, касающиеся изменения состояния, нужно обсуждать с врачом.
- Скрупулезно соблюдать назначенный режим питания.
- Соблюдать питьевой режим.
- Регулярно уделять внимание спортивным тренировкам.
- Принимать прописанные врачом лекарства.
- Регулярно записывать измерения тестов. Лист для записи уровня глюкозы в крови выдается лечащим врачом.
- Вести дневник питания и упражнений. В случае ухудшения ситуации это поможет врачу откорректировать схему лечения.
- Соблюдать режим сна. Диабетик должен спать не менее 6 часов.
- Вести активный образ жизни. Если болезнь не запущена, она не мешает путешествовать и общаться с людьми.
Обязательная диспансеризация
Жизнь с диабетом заставляет человека состоять на учете по месту жительства в диабетологическом центре. Диспансерное наблюдение больных с сахарным диабетом необходимо для контроля лечения.
Если человек состоит на учете, ему выписывают медикаменты и назначают ежегодное обследование. Помещение больного в стационар не производится.
Диабетика наблюдает эндокринолог. Если такого врача в районной поликлинике нет, диспансеризация проводится терапевтом или врачом общей практики. Обследование имеет профилактический характер. Главная задача – выявление осложнений диабета на ранней стадии.
Таблица 3. Инструментальные методы исследования.
Метод Описание Какие заболевания могут быть выявлены? Сколько раз в год проходить? Оценивается уровень тромбоцитов, гемоглобина, лейкоцитов, эритроцитов. Анемия. 2 Оценивается общий холестерин, кальций, магний, натрий, триглицериды. Жировой гепатоз, диабетическая нефропатия, атеросклероз. 2 Оценивается концентрация эритроцитов, глюкозы, лейкоцитов, ацетона, бактерий. Специалист может определить состояние мочевыделительной системы и углеводного обмена. Ранняя стадия диабетической нефропатии. 4 Оценивается состояние иммунной системы. Туберкулез легких. В группе риска находятся все больные диабетом. 2 Выявляются нарушения в работе сердца. Аритмии, ишемия миокарда. 2 Обратите внимание! Диабетик обязуется проверяться у невролога и окулиста. Женщины должны состоять на учете у гинеколога.
Как продлить жизнь диабетика?
Как продлить жизнь людям с диабетом?
Лицам, страдающим диабетом 1 типа, помимо соблюдения диеты, нужно делать следующее:
- Постоянно контролировать уровень сахара в крови. Инъекции инсулина должны быть регулярными.
- Поддерживать нормальный вес.
- Научиться нормально переживать стрессовые ситуации. Сильные эмоциональные потрясения могут спровоцировать увеличение концентрации глюкозы в организме.
- Тщательно ухаживать за ступнями. Это поможет предотвратить возникновение трофических язв.
Образ жизни больных сахарным диабетом не предполагает соблюдения очень строгой диеты.
Белки и жиры не оказывают влияние на концентрацию сахара в крови. По этой причине диабетик может употреблять мясо и рыбу в том же количестве, что и здоровый человек. Если больной имеет лишний вес, диета должна быть откорректирована в сторону снижения жиров.
- нежирные сорта сыра;
- постное мясо;
- растительное масло;
- фрукты;
- нежирную «молочку».
Если проблем с весом нет, строгий учет калорий не нужен.
Употребление орехов
Таблица 4. Польза орехов.
Вид орехов Что содержит продукт? В чем польза? Белки, ненасыщенные жиры, микроэлементы, витамины. Снижает уровень «вредного» холестерола. Витамин А, B, ненасыщенные жиры. Улучшает работу сосудов и сердца, укрепляет иммунную систему, снижает концентрацию плохого холестерина в крови. Фолиевая кислота, витамин Е. Борется с авитаминозом. Фосфор, кальций, железо. Улучшает обмен веществ, способствует выздоровлению кожного покрова, волос, зубов. Витамин Е, кальций, магний, фосфор, железо. Снимают усталость, улучшают состояние при гипертонии. Витамин C. Помогает при неврозах, улучшает состояние кожного покрова. Продукты с хромом
Основное действие хрома связано с повышением чувствительности тканей к инсулину. Также этот микроэлемент позволяет бороться с ожирением. Продукты с содержанием хрома (мкг) представлены на диаграмме.
Обратите внимание! Суточная норма хрома составляет 0,2-0,25 мг.
Питание при диабете 1 типа
Диетическое питание подразумевает включение в рацион продуктов с небольшой концентрацией углеводов. Рекомендуемые продукты для диабетиков представлены в табличке.
Таблица 5. Что можно есть при диабете 1 типа?
Продукт Краткое описание Суточная норма (г) Желательно есть отрубной, ржаной или цельнозерновой хлеб. 100 Варить супы нужно на нежирном бульоне. 1 порционная тарелка. Можно есть курицу, индейку, диабетическую колбасу. 100-150 Их можно варить и запекать. Особое внимание следует уделить капусте. 200-300 В меню следует включить персики, апельсины, айву. 200-300 Предпочтение следует отдавать кашам, приготовленным из гречки и овсянки. 150-200 Желательно есть простоквашу, ряженку, натуральный йогурт. До 250 мл. Можно есть печенье, в составе которого имеется заменитель сахара. 30-50. Основные принципы питания в % соотношении белков, углеводов и жиров представлены на диаграмме.
Обратите внимание! Желательно включить в меню продукты, которые быстро всасываются кишечником. Предпочтение следует отдать сложным углеводам и веществам с высоким содержанием клетчатки и клейковины.
Питание при диабете 2 типа
Разрешенные продукты для диабетиков представлены в табличке.
Таблица 6. Что можно есть при диабете 2 типа?
Продукт Особенности приготовления и употребления Отваривать. Отваривать, использовать при приготовлении салатов. Есть в чистом виде, без сметаны и сахара. Желательно добавлять немного молока. Его следует использовать при приготовлении блюд. Пить его нужно между приемами пищи. Также разрешаются все продукты, позволенные при диабете 1 типа.
Образ жизни при диабете 2 типа предполагает строгий контроль калорий. Есть высококалорийные продукты можно, но при этом нужно следить за тем, чтобы не поднимался сахар.
Суточная норма высококалорийной продукции (г) представлена на диаграмме.
Картофель можно заменять макаронными изделиями. Воду и напитки следует пить до приема пищи.
Как унять голод после ужина?
Последний прием пищи должен осуществляться за 4 часа до отбоя. Если после ужина человек испытывает мучительный голод, ему разрешается съесть любой продукт, содержащий минимальное количество углеводов. Такие продукты называются «свободной закуской».
Таблица 7. Как утолить голод после ужина?
Продукт Порция 1 баночка 6 штук. 2 штуки. 1 штука. 1 штука. Нельзя нагружать организм на ночь. Пищеварительные органы должны завершить работу, отдохнуть и восстановиться.
Спортивные нагрузки
Сахарный диабет — это образ жизни или болезнь?
Если человек будет слушать своего лечащего врача, он сможет научиться воспринимать заболевание правильно. Во многом этому способствуют корректно подобранные спортивные тренировки.
Обратите внимание! Медики называют спорт «невидимым инсулином». На фоне физической активности снижается потребность в этом элементе.
Таблица 8. Каким спортом можно заниматься диабетикам?
Вид спорта Время тренировки 40-60 минут. 120-180 минут. 40-80 минут. 25 минут. 120-180 минут. 60-120 минут. 60-120 минут. Жизнь при сахарном диабете допускает употребление следующего спортивного питания, не содержащего углеводов:
- сывороточного протеина;
- аминокислот;
- креатина.
Диабетикам строго противопоказаны гейнеры, белково-углеводные смеси, протеиновые батончики.
Профессиональная деятельность
Куда идти работать?
На диаграмме указано (в %), какие профессии выбирают молодые люди, страдающие диабетом 1 типа.
Работа и тяжесть болезни
В табличке указаны виды работ, противопоказанные диабетикам.
Таблица 9. Специальность и тяжесть заболевания.
Также жизнь с диабетом 1 типа не допускает прохождение армейской службы, работу в инфекционных больницах и лабораториях.
Как улучшить сон?
Правильный сон способствует снижению различных проявлений диабета. Уровень сахара в крови снижается, АД приходит в норму.
- Принять 1 таблетку любого антигистаминного препарата. В инструкции должно быть указано, что лекарство не повышает АД. Самым безопасным для диабетиков антигистаминным медикаментом является Corcidin-HBP. Его цена составляет 150 рублей.
- Если сон прерывается, разрешается принять до 30 капель настойки валерианы. Между приемом этого средства и антигистаминного препарата должно пройти 4 часа.
- В качестве профилактики можно принять 1 таблетку кальция или магния.
Улучшению сна способствует употребление небольшого количества белковой пищи. Можно съесть немного белого куриного мяса или горсточку миндальных орешков.
Заключение
Каждый 10 житель России страдает диабетом. Эта статистика ухудшается с каждым годом. Причиной этого, по словам медиков, является образ жизни, который ведут подавляющее большинство россиян.
Страшно не само заболевание, а его осложнения. Подробнее об этом, а также об иных рекомендациях при сахарном диабете расскажет видео в этой статье.
Все чаще после 40 лет развивается диабет 2 типа. В основном заболевание появляется, когда человек неправильно питается (жирная и сладкая еда), злоупотребляет алкоголем, сигаретами и ведет неактивный образ жизни.
Также болезнь не редко возникает у полных людей. Еще одним немаловажным фактором является наследственная предрасположенность.
Второй тип диабета – это метаболическое нарушение, при котором отмечается стойкая гипергликемия. Она возникает по причине отсутствия чувствительности клеток тканей к инсулину.
Несмотря на то, что эта форма болезни не требует постоянного введения инсулина, ее прогрессирование приводит к массе различных осложнений, таких как энцефалопатия, ретинопатия, нейропатия, нефропатия и прочее. Поэтому диабетикам необходимо полностью изменить жизненный уклад. А значит им необходимо пересмотреть свой рацион, заняться спортом и отказаться от пагубных привычек.
Питание
Диабет не болезнь, если придерживаться здорового образа жизни, основной которого является сбалансированный рацион. Главное правило – это употребление пищи небольшими порциями до 6 раз в день, чтобы перерывы между перекусами были не более 3 часов.
Еда должна быть достаточно калорийной, ведь недоедание при диабете 2 типа также вредно, как и переедание. А пациентам, имеющим лишний вес, стоит обратиться к диетологу, который откорректирует рацион.
Ведь сбалансированная низкоуглеводная диета способствует нормализации концентрации глюкозы и неплохой компенсации диабета, так как концентрация сахара в крови даже после приема пищи не будет выше 6.1 ммоль/л.
Образ жизни диабетика должен состоять из правильного рациона. К разрешенным продуктам относятся:
- Нежирная рыба и мясо в запеченном либо отварном виде.
- Черный хлеб с отрубями либо из муки крупного помола (до 200 г в день).
- Зелень и овощи – кабачки, капуста, огурцы, редис можно есть в нормальном количестве, а потребление свеклы, картофеля и моркови нужно ограничить.
- Яйца – можно употреблять два раза в день.
- Крупы – гречка, овсянка, рис, перловка, пшенка разрешены в дни, когда не едят хлеб. Манную кашу лучше исключить из рациона.
- Бобовые и макароны из твердых сортов – употребляют в небольшом количестве вместо хлеба.
- Нежирные супы на рыбном, мясном либо овощном бульоне.
- Ягоды (черника, клюква) и фрукты (цитрусовые, киви, яблоки).
Относительно молочной продукции, то от цельного молока следует отказаться. Стоит отдать предпочтение кефиру, йогурту (1-2%), которые можно пить до 500 мл в день. Также рекомендовано употребление нежирного творога (до 200 г в день).
Касательно напитков, в приоритете находятся свежие соки, разбавленные с водой. Иногда можно употреблять некрепкий кофе с молоком, черный или зеленый чай.
Сахарный диабет – это не болезнь, а образ жизни, поэтому больному придется навсегда отказаться или ограничить потребление определенных продуктов. Первым делом следует забыть о сахаре и сладких продуктах (шоколад, сдоба, печенье, варенье). В небольших количествах можно есть мед, фруктозу и прочие сахарозаменители.
Диетологи не советуют увлекаться сладкими фруктами (бананы, хурма, дыни) и сухофруктами (финики, изюм). Также под запретом находится пиво, квас и лимонад.
Тем, кто не может жить без сладостей, следует отдавать предпочтение десертам на фруктозе, продающимся в продуктовых магазинах в специальных отделах для диабетиков. Однако стоит помнить, что в сутки можно съедать не более 30 г любого сахарозаменителя.
Кроме того, следует отказаться от жареной, жирной пищи, копченостей, полуфабрикатов, паштетов и колбасных изделий. Не желательно есть белый хлеб и выпечку, содержащую солод.
Остальные продукты, находящиеся в категории запрета:
- соленая и копченая рыба;
- макароны из муки высшего или 1 сорта;
- сливочное масло и другие кулинарные жиры;
- маринады и соленья;
- майонез и подобные ему соусы.
Физическая активность
Уровень сахара
Образ жизни при сахарном диабете подразумевает обязательные занятия спортом. Однако интенсивность и частоту нагрузок должен устанавливать личный врач. Ведь при физической активности клеткам необходимо больше глюкозы.
Организм здорового человека самостоятельно компенсирует пониженный уровень сахара. Но у диабетиков этот механизм не всегда работает, поэтому возможно понадобится корректировка дозировки инсулина либо дополнительное введение глюкозы.
ЗОЖ при диабете, включая спорт, оказывает положительное влияние на организм больного. Ведь умеренные нагрузки снижают лишний вес, улучшают восприимчивость тканей к инсулину и предупреждают развитие осложнений относительно сердечно-сосудистой системы.
Спортивный образ жизни как при сахарном диабете 2 типа подразумевает соблюдение ряда определенных правил:
- исключение чрезмерных нагрузок;
- запрещено поднимать тяжести;
- нельзя заниматься на пустой желудок, что может привести к гипогликемии и коме;
- на занятия нужно брать с собой что-то сладкое (конфета, кусочек сахара);
- при возникновении головокружения и сильной слабости тренировку следует прекратить.
Кроме того, советы врачей сводятся к тому, что перед началом и после тренировок необходимо измерять уровень сахара. Нормальные показатели – от 6 до 11 ммоль/л.
Причем сразу нельзя начинать заниматься долго и активно и нужно знать, .
Длительность первой тренировки должна быть не более 15, а в последующие занятия можно постепенно увеличивать нагрузку и время.
Вредные привычки и трудовая деятельность
Диабет это образ жизни, поэтому курение при таком заболевании не допустимо. Ведь оно способствует сужению сосудов, что приводит к проблемам с сердцем.
Касательно алкоголя, то его можно пить при диабете в небольших количествах, ведь спирт не повышает уровень глюкозы. Однако напитки, содержащие сахар (ликер, десертные вина, коктейли, настойки) находятся под запретом. Оптимальный вариант – бокал красного сухого вина.
Здоровый образ жизни и сахарный диабет могут сочетаться только, если человек выберет себе правильный вид деятельности, позволяющий соблюдать распорядок дня, следить за питанием, заниматься спортом и вовремя принимать лекарства. Поэтому при выборе профессии предпочтение стоит отдать таким профессиям как:
- фармацевт;
- библиотекарь;
- бухгалтер;
- архивариус;
- юрист и прочее.
А от работ, связанных с вредными химическими веществами с ненормированным графиком необходимо отказаться. Также не стоит выбирать специальности, требующие высокой концентрации внимания (летчик, водитель, электрик) и труд на холоде либо в горячих цехах.
Кроме того, нежелательны профессии, связанные с риском для людей и самого диабетика (милиционер, пожарник, проводник).
ЗОЖ при диабете подразумевает регулярный отдых и путешествия. Ведь это принесет больному массу положительных эмоций. Однако стоит учитывать, что во время поездки может случится «воздушная» или «морская» болезнь.
Кроме того, на состояние здоровья может повлиять смена часового пояса. Также нельзя слишком долго загорать под открытым солнцем.
А что касается прививок? Профилактические вакцины могут делаться при диабете, но только в случае стойкой компенсации, когда концентрация глюкозы в крови нормальная и отсутствует ацетон в моче. Если болезнь находится на стадии декомпенсации, то прививки разрешены только в случае необходимости (грипп, столбняк, дифтерия).
Так как у диабетиков часто возникает кариес и проблемы с деснами им необходимо тщательно следить за гигиеной ротовой полости. А именно, каждый день массажировать зубной щеткой десна, чистить зубы утром и вечером в течение двух минут, пользоваться зубной нитью и специальной пастой.
Женщинам с инсулиннезависимым диабетом, стоит внимательно выбирать контрацептивы. С этой целью необходимо придерживаться следующих правил:
- рекомендован прием таблеток с невысокой концентрацией эстрогенов;
- при приеме комбинированных средств для перорального применения, в которых содержится прогестерон и эстрогены, возрастает потребность организма в инсулине;
- если есть проблемы с сосудами предпочтение стоит отдавать барьерным контрацептивам (презервативы).
Итак, если соблюдать все правила, регулярно посещать эндокринолога, не пропускать приемы пищи и не забывать о физкультуре, то диабет и жизнь могут быть совместимыми понятиями. Причем порой диабетики, соблюдающие все врачебные рекомендации, чувствуют себя лучше, чем те, кто не страдает от хронической гипергликемии, но не следит за собственным здоровьем. Что делать и что кушать при диабете — в видео в этой статье.
WikiHow работает по принципу вики, а это значит, что многие наши статьи написаны несколькими авторами. При создании этой статьи над ее редактированием и улучшением работали, в том числе анонимно, 20 человек(а).
Количество источников, использованных в этой статье: . Вы найдете их список внизу страницы.
Если у вас диабет, вы наверняка заинтересованы в том, чтобы поддерживать свое здоровье и качество жизни в долгосрочной перспективе. Болезнь можно успешно контролировать, если придерживаться правильного питания, быть физически активным и следить за изменением своего состояния для лучшего лечения. Качество жизни также подразумевает возможность быть счастливым, общаться и получать удовольствия от жизни. Даже при заболевании, влияющем на ваше физическое состояние, можно начинать каждый день с новыми силами и заботиться о своем здоровье, а не подчинять болезни всю свою жизнь.
Шаги
-
Обсудите состояние своего здоровья с заслуживающим доверия врачом. Это важный шаг: во-первых, вы сможете узнать, что вам следует или можно делать, а во-вторых, проще бороться с недугом, когда у вас есть поддержка. В частности:
- Всегда обсуждайте возникшие вопросы и изменения состояния со специалистом.
- Замечайте незначительные изменения. Даже небольшие симптомы могут свидетельствовать о важных изменениях, и лучше как можно раньше сообщить об этом врачу.
- При нарушении режима питания и приема лекарств нужно обратиться к врачу.
-
Соблюдайте назначенный режим питания. Ваш лечащий врач, скорее всего, уже дал вам рекомендации по поводу диеты. Правильный рацион - ключ к хорошему самочувствию при диабете. Составляя рекомендации по питанию, врачи учитывают индивидуальные особенности и состояние организма.
- Если врач не дал вам рекомендаций относительно питания, попросите его об этом.
- Спросите, что нужно включать в рацион, что нельзя и где можно приобрести продукты питания для диабетиков.
- Следите за составом не только еды, но и напитков - многие напитки как фабричного, так и домашнего изготовления содержат сахар и другие добавки, из-за употребления которых вы нарушите тщательно соблюдаемую диету.
- Если вам трудно соблюдать диету, возможно, стоит завести дневник питания. Он поможет вам отследить, какие психологические триггеры вызывают у вас тягу к еде (например, вы склонны переедать, когда расстроены, или вам хочется сладкого, когда вы устали), и позволит спланировать рацион и избавиться от вредных пищевых привычек.
- Читайте, что написано на упаковке. Читать информацию о составе и питательной ценности продуктов желательно всем, но для диабетиков это обязательное правило.
-
Изучите, какое питание считается здоровым при диабете. Американская диабетическая ассоциация разработала рекомендации относительно продуктов, которые полезны для всех, а не только для диабетиков, так что следование им поможет не только контролировать диабет, но и быть более здоровым в целом. Вот некоторые полезные продукты, рекомендуемые этой ассоциацией:
- Цельные злаки, бобовые, макароны и крахмалистые овощи (включая картофель): 6 и более порций в день. Хлеб, каши и хлопья следует ограничить и следить, чтобы в них содержалось мало натрия; изделия из белой муки лучше вообще исключить.
- Фрукты: 2–4 порции в день.
- Овощи: 3–5 порций в день.
- Мясо, рыба и сыр: 2–3 порции в день.
- Молоко и йогурт: 2–3 порции в день.
- Жиры, сладкое и алкоголь: в небольших количествах (в зависимости от рекомендаций врача).
- Приправы должны содержать мало натрия (поваренной соли) и не содержать сахара. Проверяйте информацию на упаковке готовых продуктов: консервированных, маринованных, соленых, вяленых, копченых.
- Будьте в курсе последних диетических рекомендаций для диабетиков, так как время от времени их пересматривают. Подпишитесь на электронные рассылки и регулярно общайтесь со своим врачом, чтобы быть в курсе последних открытий в области питания при диабете.
-
Выпивайте не менее 6–8 стаканов жидкости ежедневно. Лучше всего пить обычную чистую воду, но вы также можете употреблять чай, кофе, газированную или минеральную воду без добавок, растворимые напитки с искусственными подсластителями, низкокалорийные и другие напитки, относительно которых нет врачебных ограничений. В некоторых случаях рекомендуется ограничить потребление молока, поскольку в нем также содержатся натуральные сахара, так что здесь лучше посоветоваться с врачом.
- Среди напитков, которые нужно исключить или свести их употребление к минимуму, можно назвать: сладкие спортивные напитки (в них содержится много соли и сахара), сладкие газированные напитки, тоник, фруктовые соки и молоко (можете попробовать миндальное молоко, содержащее всего 30 калорий на 250 мл).
-
Включите в свою диету разрешенные «вкусности». Обязательно посоветуйтесь с врачом о том, можно ли вам включить в свой рацион «вкусненькое» и что именно вам можно. Хотя конфеты и выпечка с сахаром теперь в черном списке, это не значит, что вам придется полностью отказаться от сладкого. Вы можете найти кулинарные книги и онлайн-рецепты для диабетиков и научиться готовить изумительно вкусные сладости без сахара. Также в большинстве магазинов или отделов диетического питания продаются конфеты и другие сладости для диабетиков - попробуйте их и найдите то, что вам понравится.
- В качестве перекуса можно съедать свежий фрукт среднего размера, небольшую порцию йогурта, несколько цельнозерновых крекеров или горсть орехов.
-
Принимайте выписанные вам лекарства. Если вы нерегулярно принимаете препараты, вы рискуете получить осложнения и поставить под угрозу свое здоровье и жизнь. Следуйте указаниям врача относительно нужной дозировки и времени приема.
- Ознакомьтесь с информацией о взаимодействии лекарств с напитками, продуктами питания и другими препаратами. Посоветуйтесь с врачом, чтобы узнать, с чем можно и с чем нельзя сочетать прописанные вам препараты и как сочетать прием лекарств с приемом пищи.
- Если вы попали на прием к новому врачу, сообщите ему, что у вас диабет, и расскажите, какие препараты вы принимаете. Некоторые лекарства несовместимы, поэтому такая информация жизненно важна. Врач должен знать обо всем, что вы принимаете, включая витамины и травы.
-
Регулярно ведите записи. Врач выдаст вам лист для записей уровня глюкозы в крови. Фиксируйте результаты измерений, даже если это кажется скучной обязанностью. Ведите точные записи и каждый раз приносите их на прием к врачу.
- Полезно также будет вести дневник питания и упражнений. Чем больше информации о вашем образе жизни вы сможете предъявить врачу, тем легче ему будет дать вам советы по контролю над заболеванием.
-
Проверяйте уровень сахара в крови (ниже приведены показатели для взрослых). Согласно рекомендациям Американской диабетической ассоциации, при диабете второго типа нужно стремиться, чтобы уровень сахара в крови попадал в область безопасных значений:
- перед едой (натощак) - от 70 до 130 мг/дл (от 3,9 до 7,3 ммоль/л);
- после еды (через 1–2 часа) - менее 180 мг/дл (10 ммоль/л);
- перед сном - от 90 до 150 мг/дл (от 5 до 8,3 ммоль/л).
-
Следите за признаками осложнений. Предупрежден - значит вооружен: если вы знаете о возможной опасности, то с большей долей вероятности заметите ее ранние симптомы и сможете своевременно принять меры. К возможным осложнениям, которые могут развиться на фоне диабета, относятся:
- Сердечно-сосудистые заболевания и инсульт. Диабетики должны с особым вниманием относиться к здоровью сердца и сердечн-ососудистой системы. Диабет увеличивает риск инфаркта, инсульта и осложнений, связанных с плохим кровообращением.
- Почечные заболевания. Диабет может привести к почечной недостаточности и к тому, что почки утратят свою фильтрующую способность.
- Ухудшение зрения. Диабет может вызвать ухудшение зрения, иногда вплоть до полной слепоты. Риск слепоты у диабетиков выше, чем у людей, не страдающих этим заболеванием. Ранняя диагностика и лечение сохранят вам зрение.
- Проблемы со здоровьем полости рта. При диабете повышается риск болезней десен, поэтому рекомендуются регулярные осмотры у стоматолога.
- Диабетическая невропатия и повреждение нервов. Одно из самых распространенных осложнений при диабете - диабетическая невропатия. Невропатия - это разрушение нервов в организме, соединяющих спинной мозг с мышцами, кожей, кровеносными сосудами и другими органами.
- Диабетическая стопа. Диабетики часто страдают от разных патологий стопы, которые вызываются повреждением нервов или нарушением кровоснабжения конечностей.
- Заболевания кожи. Примерно треть диабетиков на том или ином этапе сталкиваются с кожными заболеваниями, вызванными или осложненными диабетом. По сути, такие проблемы часто являются первым симптомом диабета. К счастью, большинство кожных заболеваний можно предотвратить или вылечить, если обнаружить их достаточно рано.
- Диабетический гастропарез. Гастропарез - это снижение активности мышечного аппарата желудка, которое встречается при диабете первого и второго типа.
- Депрессия. Грустить время от времени вполне нормально. Однако некоторые люди постоянно чувствуют себя подавленно, и жизнь кажется им бессмысленной. Если это чувство не отпускает вас в течение двух и более недель, это признак серьезной депрессии.
-
Ищите поддержку у людей, которым вы небезразличны и которым известно о вашем состоянии. Расскажите своим друзьям и близким о своей болезни и о том, как она влияет на вашу жизнь. Если человек знает о происходящем, он вас поддержит. Вполне вероятно, что друзья и родственники захотят помочь вам с занятиями спортом, выбором продуктов питания и посещениями врача. Помимо круга лучших друзей можно сблизиться с другими диабетиками. Узнайте, есть ли в вашем городе группы поддержки людей с диабетом, или присоединитесь к такой группе в интернете. Там можно найти новых друзей, но, что еще важнее, вы почувствуете поддержку и увидите, как другие люди справляются и живут при диабете полноценной жизнью.
- Подумайте о членстве в более крупной организации диабетиков. Кроме личной поддержки такие сообщества обычно распространяют полезную информацию о диетах и достижениях медицины.
- Если для нормального сна требуется помощь попробуйте следующие средства. (1) Примите 1 таблетку антигистаминного препарата из тех, что вызывают сонливость, но при этом не повышают кровяного давления. Не принимайте антигистаминные сиропы, содержащие сахар. (2) Принимайте валериану - это эффективное успокоительное средство помогает заснуть, а также смягчает боли различного характера. Если вы проснулись слишком рано, выпейте воды и можете повторить прием обоих указанных средств, если с момента приема первой дозы прошло не менее 4 часов. (3) Принимайте кальций с магнием, витамин D3, витамины группы B, омега-3 и омега-3-6-9 жирные кислоты - все эти добавки помогают организму расслабиться, а также имеют много других полезных свойств. (4) Съешьте маленькую порцию белковой пищи - это также улучшает сон. Это может быть постное мясо индейки или курицы. Также ешьте миндаль (употребляйте больше клетчатки!), грецкие орехи, орехи пекан, семечки подсолнуха или тыквы, фисташки, красный арахис с кожурой (в этих семенах и орешках также содержатся полезные масла!).
- Всегда следуйте рекомендациям врача. Диабет - это серьезное заболевание, способное вызвать серьезные последствия без корректного лечения.
- Иногда может проявляться неожиданная реакция на повышение уровня инсулина при инъекциях. Предупредите близких о возможности такого развития событий, а также сообщите им, какие продукты вам почти не нужны (например, сахар/газировка/молоко/апельсиновый сок). Проинструктируйте родных, чтобы они спросили вас об уровне сахара в крови, если ваше поведение кажется странным или напоминает опьянение. Они могут предложить вам немного сладкого, чтобы связать избыток инсулина.
- Иногда бывает наоборот - вы немного переедаете после укола инсулина, и тогда вам нужно еще немного инсулина, чтобы нормализовать уровень сахара в крови. Также объясните это своим близким.
Правильный образ жизни для людей с сахарным диабетом является одним из ключевых моментов полноценного взаимодействия с окружающим миром. Придерживаясь определенных принципов, можно в значительной мере улучшить качество жизни. И речь идет не об отказе от вкусной пищи и не об изнурительных физических нагрузках, а скорее об умеренности во всем.
Образ жизни людей с сахарным диабетом — это здоровый образ жизни, которого в идеале должен придерживаться каждый человек. Основные моменты — это правильное питание, физические нагрузки, наблюдение лечащего врача.
Питание
В лечении сахарного диабета на первом месте стоит диета. Пищу принимают 5-6 раз в день маленькими порциями. Что едят при сахарном диабете?
1. Хлеб 200 граммов в день (черный из муки крупного помола или с отрубями)
2. Овощные супы приготовленные на не крепком мясном или рыбном бульоне.
3. Нежирное мясо, мясо птицы, рыба в отварном виде.
4. Крупы (овсяная, пшеничная, перловая, рис, гречневая), бобовые и макаронные изделия. Едят только в те дни, когда не принимают хлеб. Наименее пригодной для питания больных сахарным диабетом является манная крупа. Ее лучше исключить.
5. Овощи. Морковь, свеклу и картофель можно употреблять в пищу, но в небольших количествах. Капусту, редис, салат, огурцы, кабачки и зелень можно есть сколько угодно и в любом виде: сыром, вареном, печеном.
6. Яйца. В рационе больного сахарным диабетом допустимы 2 яйца в день. Их можно съесть сваренными всмятку или приготовить омлет.
7. Фрукты и ягоды: яблоки, например, антоновка, лимоны, апельсины, клюква, черника и др.
8. Молоко и молокопродукты. Цельное молоко лучше исключить вообще, а вот кисломолочные продукты можно принимать по 1-2 стакана в день. Из всех молочнокислых продуктов ежедневно можно кушать творог до 200 граммов в день в виде различных творожных блюд.
9. Из напитков предпочтительны свежие фруктовые соки, лучше разбавленные водой, но можно пить некрепкий кофе с молоком и чай: черный и зеленый.
При сахарном диабете категорически нельзя употреблять в пищу сахар, конфеты, пироги, булки, пирожные и торты. Из фруктов противопоказаны бананы, виноград, земляника. Следует научиться кушать только свежеприготовленную пищу, старательно избегая фаст-фуда. исключить/резко ограничить прием алкогольных напитков.
Общие принципы физической активности
Показаны регулярные занятия спортом с умеренными нагрузками, без перегрузок. Это касается не только занятий спортом, но и просто физического труда по дому или в саду. Регулярность, длительность и вид тренировок нужно индивидуально обсуждать с лечащим врачом. Для занятий можно выбрать такие виды спорта, как ходьба, плавание, аэробика, футбол или волейбол, велосипед, теннис. Замечательно подойдут занятия танцами.
Противопоказаны экстремальные виды спорта или связанные с поднятием тяжестей. Если уровень сахара более 13 ммоль/л, физические нагрузки отменяются.
Начинайте физически упражнениями постепенно, с 10 минутных занятий. Постепенно можно довести продолжительность занятий до получаса. Можно просто регулярно ходить пешком: утром и перед сном по 20 минут, не ездить на лифте, а подниматься пешком по лестнице.
У людей с сахарным диабетом на фоне физической активности может возникнуть приступ гипогликемии (пониженный уровень глюкозы в крови). Поэтому нельзя начинать занятия на голодный желудок и при уровне сахара в крови менее 5,5 ммоль/л. Для устранения возможной гипогликемии необходимо иметь при себе продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы (сахар, конфета, фруктовый сок).
Курение и сахарный диабет
По данным многочисленных исследований, риск преждевременной смерти у курильщиков с сахарным диабетом в 1,5-2 раза выше, чем у некурящих людей. Многие боятся бросать курить из-за страха прибавки в весе. Однако доказано, что вред от курения значительно выше, нежели незначительная прибавка в весе, которой можно избежать при рациональном питании.
Выбор профессии при сахарном диабете
В отличие от других хронических заболеваний диабет не мешает учиться, заниматься спортом, общаться, получать хорошее образование, делать карьеру, образовывать семью. Другими словами — жить нормальной, полноценной жизнью.
При сахарном диабете 1-го типа (диагноз поставлен в раннем возрасте) дети, как правило, взрослеют раньше своих сверстников, становится ответственными, ведут правильный образ жизни, что в дальнейшем положительно сказывается и на их профессиональной деятельности. Кроме этого существуют льготы, предусмотренные для больных детей, при поступлении в учебные заведения. Этот тип диабета называют «диабетом молодых». Выбирая себе профессию, молодому человеку необходимо понимать, что она должна соответствовать не только его интересам и способностям, но и обеспечивать соблюдение режима дня, питания и возможность, когда это необходимо, делать инъекции инсулина. Не рекомендуется: работа в горячих цехах (сталелитейное производства); связанная с физическими нагрузками (грузчик, шахтер); с неблагоприятным микроклиматом (высокие или низкие температуры); с длительными командировками; пребывание на рабочем месте в течение долгого времени в одной статичной позе; контакты с токсическими веществами (на химическом производстве); серьезные зрительные нагрузки; посменная работа, особенно в ночное время.
Категорически противопоказаны работы, связанные с риском для жизни самого пациента и людей, которые от него зависят, и которые, как правило, требуют серьезного нервно-психологического напряжения. К этим видам деятельности относятся: служба в вооруженных силах (воздушном, морском и подводном флотах), в милиции, пожарных частях; специальности, связанные с различными видами транспорта (авиадиспетчеры, водители пассажирского автотранспорта, подземного и водного транспорта, управление авиа - и железнодорожным транспортом).
Диабет 2 типа диагностируется в возрасте, когда вопрос о выборе профессии уже не стоит: человек давно получил образование и даже, возможно, сделал карьеру на выбранном поприще. Если не назначена инсулинотерапия, а компенсация диабета достигается с помощью диетотерапии и сахароснижающих таблеток, человек может заниматься любым видом трудовой деятельности. Исключение составляет разве что авиация и некоторые другие профессии, связанные с риском для жизни других людей. Необходимо обеспечить режим питания на рабочем месте.
Делать ли тайной свой диагноз?
Ребенок с сахарным диабетом не должен стесняться своего диагноза или чувствовать себя чужим, другим, не таким, как все. Статистика показывает, что никакой разницы в уровне знаний между здоровыми детьми и детьми с сахарным диабетом нет. Диабет не является тормозом ни в научных достижениях, ни в творчестве, ни в бизнесе.
При устройстве на работу вряд ли следует делать упор на наличии у вас сахарного диабета. В первую очередь речь должна идти о вашем опыте, профессиональных навыках и талантах. Предупреждать или нет работодателя о наличии сахарного диабета — личное дело каждого. Если условия работы не предусматривают серьезных нарушений в режиме дня и питания больного, интересы дела не входят в противоречия с интересами человека, больного сахарным диабетом, обязательной эта информация не является.
Обязательно посещайте школу сахарного диабета при поликлиниках. Здесь вас обучат образу жизни быть при сахарном диабете, правильному питанию, порекомендуют физические нагрузки, подскажут как вести себя в той или иной ситуации.
Главный врач ГБУ РО «ГКБ № 10» Ольга Быстрова
Заместитель главного врача «ГКБ № 10» Светлана Спиркова
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ.
Сахарный диабет – довольно распространенное заболевание. Но пациенты, которые только заболели и родители заболевших детей чувствуют себя очень неуютно, если не сказать растерянно. Каждый новый пациент испытывает чувство покинутости, непонимания, а иногда даже злости. Очень трудно становится найти контакт с окружающими, в семье возникают конфликты, трудности, связанные непосредственно с сахарным диабетом.
Такая ситуация создается потому, что человек с сахарным диабетом или родители заболевшего ребенка часто не знают как правильно себя вести после выписки из больницы, где им поставили диагноз. Существующая государствен - ная система помощи пациентам с сахарным диабетом, к сожалению, не всегда может обеспечить состояние душевного комфорта. Давайте отправимся на небольшую историческую экскурсию.
Немного истории. Сахарный диабет был известен в Древнем Египте еще в 170-ом году до нашей эры. Врачи пытались найти способы лечения, но им не была известна причина болезни; и люди, заболевшие сахарным диабетом, были обречены на гибель. Так продолжалось много веков.
Только в конце прошлого века врачи провели эксперимент по удалению поджелудочной железы у собаки. После операции у животного развился сахарный диабет. Казалось, что причина сахарного диабета стала понятной, но прошло еще много лет, прежде чем в 1921-ом году в городе Торонто, молодой врач и студен медицинского факультета, выделили особое вещество
поджелудочной железы собаки. Оказалось, что это вещество снижает уровень сахара в крови у собак, больных сахарным диабетом. Это вещество назвали инсулином. Уже в январе 1922 года первый пациент с сахарным диабетом начал получать иньенкции инсулина, и это спасло ему жизнь.
Прошло два года после открытия инсулина, и один молодой врач из Португалии, который лечил пациентов с сахарным диабетом, задумался над тем, что сахарный диабет это не просто болезнь, а совершенно особый стиль жизни. Чтобы его усвоить, пациенту необходимы прочные знания о своем заболевании. Тогда то и появились первая в мире школа для пациентов с сахарным диабетом. Сейчас таких школ множество. По всему миру пациенты с сахарным диабетом и их родственники имеют возможность получать знания о заболевании, и это помогает им быть полноценными членами общества.
Что такое сахарный диабет? Сахарный диабет-это хронически повышенный сахар. Именно такое определение дают этому заболеванию во всем мире. Почему? Да потому, что все осложнения, которые связаны с сахарным диабетом, возникают именно « благодаря » высокому уровню сахара в крови.
Если научиться управлять своим организмом настолько хорошо, что сахар в крови практически все время будет оставаться на нормальном уровне, то диабет из болезни превратиться в особый образ жизни. Именно образ жизни, а не болезнь. Только при таком образе жизни, можно избежать всех осложнений, связанных с сахарным диабетом.
Этот образ жизни будет различаться в зависимости от того, какой тип сахарного диабета. Существует два различных типа сахарного диабета.
Первый тип - инсулинозависимый, развивается у людей с пониженной выработкой инсулина. Чаще всего он появляется в раннем возрасте: у детей, подростков, молодых людей. Но это не значит, что сахарный диабет первого типа бывает только у молодых людей.
О причинах развития сахарного диабета первого типа мы поговорим позже. При этом типе сахарного диабета пациент должен постоянно вводить себе инсулин.
Второй тип – инсулиннезависимый, возникает иногда даже при избытке инсулина в крови. Но и при этом типе сахарного диабета инсулина не достаточно для нормализации уровня сахара в крови. Этот тип сахарного диабета появляется в зрелом возрасте, часто после 40 лет. Его развитие связанно с повышенной массой тела. При втором типе сахарного диабета необходимо изменить диету, увеличить интенсивность физических нагрузок и слегка похудеть для того, чтобы избавиться от заболевания. Совершенно недостаточно только принимать таблетки. Скорее всего, осложнения, связанные с высоким уровнем сахара в крови, будут развиваться, если не выполнять все рекомендации по образу жизни с сахарным диабетом второго типа.
Почему уровень сахара в крови повышается? У пациента любым типом сахарного диабета повышен уровень сахара в крови. А если в крови есть «лишний» сахар, то значит, его где-то не хватает. Где? В клетках нашего организма, которым глюкоза крайне необходима в качестве энергии.
Глюкоза для клеток – это все равно, что дрова для печки или бензин для автомобиля. Но попасть в клетку глюкоза может только при помощи инсулина. Если инсулина недостаточно, то сахар, попав в кровь из кишечника или из печени, так и остается в крови. Но клетки организма при этом голодают. Важно понять, что чувство голода при сахарном диабете возникает не от недостатка питания, а оттого, что клеткам не хватает глюкозы вследствие отсутствия инсулина.
Представьте себе человека, которого посадили в стеклянный аквариум и пустили плыть по реке в жаркую погоду. Человек умрет от жажды, несмотря на то, что кругом полно воды, поскольку эта вода не может проникнуть внутрь аквариума. То же происходит и с клетками организма: вокруг в крови полно сахара, а клетки голодны.
А как можно понизить сахар крови? Единственным веществом, которое может снизить уровень сахар в крови является инсулин.
Что такое инсулин? Инсулин – это белковый гормон, который вырабатывается в поджелудочной железе особыми клетками. У человека без сахарного диабета в кровь, по принципу обратной связи, постоянно поступает необходимое количество инсулина. То есть при повышении уровня сахара в крови поджелудочная железа усиливает выработку инсулина, а при снижении – уменьшает.
В крови постоянно находится некоторое количество углеводов, поэтому небольшие порции инсулина непрерывно поступают в кровь из поджелудочной железы. После приема пищи, содержащей углеводы, в кровь сразу попадает много глюкозы, тогда из поджелудочной железы выделяется дополнительное количество инсулина. То есть инсулин вырабатывается и поступает в кровь соответственно изменениям уровня сахара в крови. Это своеобразный «автопилот» поджелудочной железы.
Есть возможность помогать своему организму при помощи соблюдения определенных правил, которые будут отличаться друг от друга в зависимости от тог, какой тип сахарного диабета. Но прежде чем обсуждать различия этих двух типов
Сахарного диабета мы выясним общие моменты, касающиеся причин, влияющих на уровень сахара в крови.
Как инсулин действует на уровень сахара в крови? Некоторые пациенты говорят, что инсулин разлагает сахар в крови. Это неправильно.
Если бы такое происходило, то мы могли бы спокойно пить чай с сахаром, предварительно налив в чашку инсулин. Но действие инсулина намного сложнее. В организме инсулин помогает сахару попасть из крови в клетку, как ключ от квартиры помогает хозяину открыть замок на двери и попасть домой. Когда нет инсулина, сахар остается в крови и не попадает в клетке. Клетки организма при этом голодают, и человек испытывает чувство голода.
Пациенту с первым типом сахарного диабета при высоком уровне сахара в крови и чувстве голода, необходимо сделать дополнительную инъекцию инсулина, а не принимать пищу, поскольку прием дополнительных углеводов при отсутствии инсулина не приведет к насыщению. Чем больше Вы будете, есть, тем большим будет уровень сахара в крови, а чувство голода не уменьшится.
Только дополнительный инсулин может помочь глюкозе попасть в клетки, и это избавит от чувства голода.
Если голод невозможно терпеть, то можно съесть такие продукты, которые не повысят уровень сахара в крови и не прибавят к Вашему рациону дополнительных калорий. От избыточных калорий человек поправляется, а избыточный вес – это основная причина сахарного диабета второго типа. К низкокалорийным продуктам относятся овощи: капуста или помидоры, например. Так, что при сильном чувстве голода и повышенном сахаре в крови пациенты с инсулиннезависимым сахарным диабетом должен утолять свой голод овощным салатом, а бутерброды или кашу.
Пациенты с сахарным инсулинозависимым диабетом часто спрашивают:
« Можно ли вводить инсулин не при помощи уколов, а при помощи таблеток, например? » К сожалению, это пока не возможно. Инсулин – это белковый гормон, который при попадании в желудок переваривается, и выполнять свои функции уже не может. Со временем наверняка будут созданы и другие способы введения инсулина в организм человека. В настоящее время над этим работают ученые во всем мире. Но сейчас инсулин можно вводить только при помощи подкожных инъекций.
Откуда в крови берется сахар? Существует два источника повышения сахара в крови: углеводы, поступающие с пищей, и глюкоза, поступающая в кровь из печени. Печень является складом сахара в организме. Поэтому нельзя добиться снижения сахара в крови только ограничением потребления углеводов.
В таких условиях печень просто усилит выброс сахара в кровь, а уровень сахара в крови все равно останется высоким. Уровень сахара в крови не повышается выше нормы, но так происходит только в присутствии достаточного количества инсулина.
Если в крови нет достаточного количества инсулина – уровень сахара в крови после еды не снижается и выходит за пределы нормы. Чем больше углеводов поступает с пищей, тем сильнее повышается уровень сахара в крови.
Какой уровень сахара в крови считается нормальным? Для людей без сахарного диабета уровень сахара в крови натощак составляет 3,3 – 5,5 ммоль/л или 60 – 100 мг %. После еды уровень сахара в крови у человека без сахарного диабета повышается до 7,8 ммоль/л.
Пределы нормального уровня сахара в крови колеблются от 3,3 до 7,8 ммоль/л. При сохранении высокого уровня сахара в крови клетки организма глодают, человек испытывает жажду, слабость, быстро утомляется, становиться не способным, выполнять даже обычную работу, сильно худеет.
Если уровень сахара в крови длительное время превышает нормальный, то начинают развиваться различные осложнения сахарного диабета, которые возникают, если уровень сахара в крови остается в норме. Пациенты с первым типом сахарного диабета регулируют уровень сахара в крови при помощи
инъекции инсулина. Пациенты со вторым типом сахарного диабета для регуляции уровня сахара в крови должны соблюдать диету и режим физических нагрузок, что позволит снизить массу тела и отказаться от таблеток.
Есть два вида похудания: « хорошее » и « плохое ». В хорошем случае снижение массы тела происходит за счет ограничения потребления калорий с едой и увеличения расходования калорий при физнагрузке. При этом клетки освобождаются от избытка жиров, и восстанавливается чувствительность к инсулину. В плохом случае похудение происходит вследствие потерь энергии и мышечной массы, кроме того, развиваются осложнения сахарного диабета, связанные с высоким уровнем сахара в крови.
Почему у меня сахарный диабет? Теперь надо коснуться вопросов, связанных с причинами развития сахарного диабета. Сахарный инсулинозависимый диабет чаще развивается в юном возрасте. Но это не значит, что первый тип сахарного диабета развивается только у детей. Заболевание может начаться и у взрослого человека. Вы должны понять, что сахарный диабет не развивается от переедания сладкого, стрессовых ситуаций, переутомления и тому подобных причин. Одной из основных теорий, объясняющих причины развития сахарного диабета является теория, связанная с вирусной инфекцией и наследственной предрасположенностью.
Когда вирус попадает в организм человека, то иммунная система организма распознает чужеродный материал и начинает вырабатывать антитела, которые должны уничтожить эти вирусы. Но при некоторых наследственных
особенностях иммунитета, после того, как будут уничтожены все вирусы, не происходит «отключения» защитных сил организма и антитела продолжают вырабатываться. Начинается атака на клетки собственного организма. В случае с сахарным диабетом первого типа этим клеткам оказываются клетки поджелудочной железы. Те самые, которые вырабатывают инсулин. Клетки гибнут – количество вырабатываемого инсулина снижается. Когда клеток остается совсем мало, то появляются симптомы сахарного диабета: выделение большого количества мочи, жажда, быстрая утомляемость, слабость, похудение, кожный зуд, медленное заживление ран и др. Но гибель клеток не происходит мгновенно, хотя скорость ее может быть не одинаковой у разных пациентов. Какое – то время, живые клетки еще справляются с обеспечением потребности организма в инсулине, затем, по мере уменьшения количества этих клеток, снижается и количество вырабатываемого ими инсулина.
Именно недостаток инсулина приводит в итоге к развитию сахарного диабета первого типа. Но от момента попадания вируса в организм, до того момента, пока у Вас появятся симптомы сахарного диабета, проходит иногда достаточно много времени. За этот период в Вашей жизни могут произойти различные, в том числе и негативные события, которые на развитии Вашего сахарного диабета не оказали никакого влияния, но были психологически очень значимы. Не следует связывать возникновение и развитие сахарного диабета с этими причинами – даже если бы в жизни не произошло никаких событий – сахарный диабет все равно мог бы появиться.
Роль наследственности. Запомните, что наследуется не сам сахарный диабет, а только предрасположенность к нему. То есть, даже, если есть предрасположенность, сахарный диабет может не развиться.
Многие пациенты со вторым типом сахарного диабета говорят о том, что поскольку и родственники были больны сахарным диабетом в зрелом возрасте, то и им «сам бог велел» и избавиться от своей болезни они не смогут. Это не правильное суждение. Очень многие люди, чьи родители в зрелом возрасте были больны сахарным диабетом второго типа, не имеют этого заболевания, поскольку сохраняют нормальную массу тела. Сахарный диабет не проявится никогда, если постараться сохранить массу тела в норме.
И при первом типе сахарного диабета наследуется не сам сахарный диабет, а только предрасположенность к нему. То есть, даже если никто из родственников заболевшего сам не имел сахарного диабета, то каждый из его родителей может иметь в своем генотипе ген, предрасполагающий к развитию сахарного диабета.
Это не означает, что все дети в семье будут больны сахарным диабетом. Скорее всего, все остальные дети будут здоровы, поскольку вероятность того, что родитель с сахарным инсулинозависимым диабетом передаст ребенку такой ген, очень мала (3-5%) – подробнее в статье о беременности при сахарном диабете. Известны случаи, когда из блезницов заболел сахарным диабетом только один, а другой оставался здоровым. Так что даже при наличии в генотипе человека генов, предрасполагающих к развитию сахарного диабета, заболевание может никогда не возникнуть, если человек не встретит определенный вирус.
Профилактика. Профилактики сахарного диабета первого типа нет. Если в семье есть родственники, имеющие сахарный диабет первого типа, то постарайтесь закалить своего ребенка, поскольку простудные заболевания чаще всего поражают и тяжелее протекают у детей и подростков с ослабленным иммунитетом. Но и закаленный ребенок может заболеть сахарным диабетом, просто у него риск заболевания будет ниже, чем у незакаленного.
При втором типе сахарного диабета профилактика возможна. Если кто – то из родителей страдал ожирением и сахарным диабетом второго типа, то надо тщательно следить за своим весом и не допускать, чтобы не развилось ожирение. В этом случае диабета не будет.
Можно ли вылечить сахарный диабет? Последний вопрос касается альтернативных методов лечения сахарного диабета. Многие «целители» обещают избавить пациентов от этого заболевания. Не стоит применять неисследованные методы. Во всем мире пациенты с инсулинозависимым типом сахарного диабета делают себе инъекции инсулина, а пациенты второго типа сахарного диабета следят за диетой и снижают свой вес.
Проверки «альтернативных методов» показывают, что они не полезны, а часто вредны.
При первом типе сахарного диабета не существует никаких методов лечения, кроме инсулина. Прежде, чем решиться на эксперимент со своим организмом, вспомните еще раз, что глюкоза нужна клеткам, как воздух; и что попасть в клетки она может только при помощи инсулина. Что заменит инсулин на сеансе гипноза ил при лечении травами? Ничего.
Очень часто «целители» принимают на «лечение» пациентов только на первом году заболевания. Они пользуются незнанием пациента ситуации.
Дело в том, что в тот моменте, когда впервые обнаруживается повышение уровня сахара в крови, ставиться диагноз сахарного диабета и назначается инсулинотерапия, в организме еще имеется около 10% клеток, которые вырабатывают свой инсулин.
Но этих клеток мало, и они не справляются со своими функциями, не справляются, кроме того, их число продолжает сокращаться вследствие тех, процессов, которые описаны выше. С началом поступления инсулина извне, с этих клеток снимается дополнительная нагрузка и они, «отдохнув», начинают
производить немного больше количество инсулина. В этот период доза инсулина, которую вводили себе сами, может уменьшиться. Иногда даже отпадает необходимость в ежедневных инъекциях.
Этот процесс возникает в первый год заболевания. Такое состояние называют «медовым месяцем». У некоторых пациентов он длительный, а у некоторых очень короткий. Это индивидуально.
Но если в период до начала «медового месяца» пациент обращается к альтернативной медицине, то «целитель» указывает на начало «медового месяца» как на начало «чудесного выздоровления». К сожалению, это состоянию никогда не бывает длительным. Рано или поздно дозы инсулина снова возрастут.
«Целители» же начинают в этом случае говорить о «пагубном влияние традиционной медицины», поскольку пациенту снова назначили инсулин.
Нам понятно стремление вылечить сахарный диабет и отказаться от ежедневных инъекций инсулина, особенно в том случае, если у Вас болен ребенок. Но это невозможно. Единственный правильный путь – это путь к образу жизни с сахарным диабетом. Не стоит тратиться на непроверенные методы лечения, лучше приобретите средства для самоконтроля и начните выполнять те рекомендации, которые мы Вам предлагаем. Тогда у Вас гораздо больше шансов предотвратить осложнения и прожить полноценную жизнь, несмотря на сахарный диабет.
При втором типе сахарного диабета можно использовать некоторые народные средства, но прежде всего подумайте и посоветуйтесь с врачом. Не вредите своему организму. Последствия самолечения часто труднее вылечить, чем то заболевание, от которого Вы пытались избавиться с его помощью.
Известный диабетолог Джослин верил, что в будущем статистика покажет:
те пациенты, которые выполняют все рекомендации по образу жизни с сахарным диабетом в течение всей жизни, будут жить дольше и будут меньше болеть другими заболеваниями, чем остальное население, не имеющее сахарного диабета. Это связано с тем, что пациенты с сахарным диабетом больше следят за своим питанием, больше занимаются спортом, поддерживают себя в хорошей форме. А значит, и жить будут дольше.
Питание при сахарном диабете. В организме не хватает инсулина, поскольку клетки, которые отвечали за его производство, погибли и больше не выполняют свои функции. Можно ли при этом питаться та, как и все? Вполне можете. Но для этого нужно выполнять ряд правил, что входит в образ жизни пациента с сахарным диабетом.
Для того чтобы понять эти правила, вспомним, как работает поджелудочная железа у человека без сахарного диабета. Каждый раз, когда уровень сахара в крови повышается, поджелудочная железа увеличивает количество инсулина, поступающего в кровь. Как только уровень сахара в крови понижается – выброс инсулина в кровь замедляется. Поэтому у человека без сахарного диабета уровень сахара в крови не превышает 7,8 ммоль/л. Этот механизм мы назвали «автопилот» поджелудочной железы. Но у человека с сахарным диабетом этот пилот отказал. То есть, в кровь не поступает.
Если в кровь нет инсулина, то снижения уровня сахара в крови после еды не происходит, уровень сахара в крови не только выходит за границу нормального уровня, но превышает и почечный порог, поэтому сахар начинает попадать в мочу.
Пищевые продукты содержат три основные группы питательных веществ: белки, жиры и углеводы. В пище содержаться также витамины, минеральные соли и вода. Самый главный компонент из всех перечисленных – это
углеводы.
Только углеводы непосредственно после приема пищи повышают уровень сахара в крови.
Все остальные компоненты пищи не влияют на уровень сахара в крови после еды. Если съесть бутерброд с маслом, и через полчаса у Вас повысился
Уровень сахара в крови, то это произошло от хлеба, а не от масла.
Уровень сахара в крови повышают только продукты, содержащие углеводы.
Значит, учитывать в рационе нужно только эти продукты.
Для начала проведем «инвентаризацию» углеводов. Итак: существует два вида углеводов: усваиваемые и неусваиваемые. Что значит – неусваиваемые?
Это значит, что мы не можем есть кору деревьев как зайцы или питаться одной травой, как лошади или коровы. В наших органах пищеварения такие углеводы не перевариваются, потому что организм человека не вырабатывает ферменты, необходимые для их расщепления. К таким неперевариваемым углеводам относятся и бумага, на которой написана эта статья и стол в комнате.
Все эти вещи не съедобны, хотя и являются углеводами по химическому строению. Если проглотить косточку от вишни, то уровень сахара не повысится. Вот от мягкой ягоды вишни – другое дело, поскольку она содержит усваиваемые углеводы.
Если неусваиваемые углеводы не повышают уровень сахара в крови, значит ли это, что их не следует употреблять в пищу? Нет. Неусваиваемые углеводы в свою очередь делятся на растворимые и нерастворимые. С нерастворимыми углеводами в пищеварительном такте ничего не происходит, а вот растворимые играют не последнюю роль в процессе пищеварения.
Растворимые неусваиваемые углеводы обладают как минимум тремя полезными свойствами: Во – первых они разбухают при попадании в желудок. А наполненный желудок создает чувство сытости. Это свойство растворимых углеводов великолепно демонстрирует капуста. Капустный салат быстро утолит голод, а повышения сахара в крови не произойдет. В этом случае, прежде чем принимать пищу, надо дождаться, пока уровень сахара в крови снизится.
Вот и утоляйте голод салатом из капусты, а полноценный обед отложите на полчаса.
Во – вторых, клетчатка способствует нормальной работе кишечника, что важно для людей с запорами.
В – третьих, на разбухшей в кишечнике массе клетчатки, как на губке, оседают остальные вещества, содержащиеся в пищи, при этом замедляется скорость их всасывания из кишечника в кровь. Как правильнее поступить: сначала съесть капусту, а потом мороженное или сначала мороженное, а потом капусту? Конечно первый вариант правильнее: капуста в желудке разбухнет, попавшее на нее мороженное будет медленнее всасываться в кровь, что позволит легче его скорректировать.
Конечно, это не значит, что не понадобиться дополнительный инсулин,
но знание подобных правил позволит Вам более правильно регулировать уровень сахара в крови.
Неусваиваемые растворимые углеводы задерживают всасывание жиров, что важно для поддерживания нормальной массы тела, а также для профилактики атеросклероза.
Теперь мы должны поговорить об усваиваемых углеводах. Все эти углеводы повышают уровень сахара в крови, но по-разному, поскольку тоже делятся на две группы: быстроусваиваемые и медленноусваиваемые. Чем они отличаются? Те продукты, которые содержат быстроусваиваемые углеводы, обычно сладкие на вкус, а продукты, содержащие медленноусваиваемые углеводы на вкус не сладкие, но уровень сахара в крови все равно повышают. Это происходит потому, что разные углеводы имеют разное строение и по-разному расщепляются в кишечнике.
Сахарный диабет это не болезнь, а особый образ жизни. Имеется в виду,что при выполнении ряда правил, человек с сахарным диабетом ничем не отличается от остальных людей. При нормальном содержании сахара в крови человек чувствует себя абсолютно здоровым, все симптомы сахарного диабета отсутствуют, осложнения не развиваются. Следовательно, основные правила жизни пациента с сахарным диабетом должны быть направлены на поддержание
нормального уровня сахара в крови.
На повышение и снижение уровня сахара в крови влияют многие факторы. Неадекватные дозы инсулина, некомпенсированное физическая активность, повышение массы тела – приводят к повышению уровня сахара в крови, что в свою очередь ведет к осложнениям.
В жизни часто возникают ситуации, когда уровень сахара в крови может резко повыситься или снизиться, а пациент не всегда успевает правильно отреагировать на это событие. Но при хорошем резерве, имея «запас прочности» организм легче справляться с изменениями уровня сахара в крови.
Наиболее физиологичный способ поддержания здоровья и создания резервного «запаса прочности» для организма – физическая нагрузка. Физическая активность – это необходимое условие жизни любого человека, одна из основных составляющих образа жизни человека с сахарным диабетом.
Последнее исследования американских диабетологов показывают, что пациенты с сахарным диабетом, регулярно занимающиеся спортом, имеют более благоприятный прогноз в отношении развития осложнений: ретинопатии, нефропатии, нейропатии. Если же осложнения уже имеются, то, при регулярных занятиях спортом они развиваются значительно медленнее.
На всех этапах существования человечества, движение и физическая активность были неотъемлемой частью жизни человека. Чтобы не погибнуть, человек охотился, совершал длительные переходы, убегал от диких животных, путешествовал, пахал землю, словом, всю жизнь проводил в движении.
Современный образ жизни принес свои отрицательные плоды. Чем больше комфорта в окружающем мире, тем меньше естественная физическая активность. Это противно природе человека. Снижение интенсивности естественной физической нагрузки привело к появлению т.н. «болезней цивилизации» - стенокардия, язвенная болезнь, атеросклероз, ожирение, и т.д.
В одном ряду с этими болезнями стоит и сахарный диабет. Количество пациентов с сахарным диабетом наиболее развито в промышленно – развитых странах, т.е. существует прямая связь между возникновением сахарного диабета
и снижением уровня физической активности. Японские исследователи пришли к выводу, что среди людей имеющих автомобиль, уровень заболеваемости сахарным диабетом второго типа выше, чем у тех, ходит пешком.
Физическая нагрузка благотворно влияет на все виды обмена. Поскольку мышцы человека построены в основном из белков, то, нагружая мышцы, мы улучшаем белковый обмен, а белок – это основа жизни. При регулярной физической нагрузке усиливается расщепление жиров, снижается масса тела, улучшается жировой состав крови. При этом устраняются предпосылки к развитию атеросклероза и других сосудистых заболеваний. Жировой состав крови имеет больше значение в развитии инсулинорезистентности.
Значительное влияние оказывает физическая нагрузка и на углеводный обмен. При интенсивной физической нагрузке повышается чувствительность инсулиновых рецепторов к инсулину, что приводит к снижению уровня сахара в крови и уменьшению дозировок инсулина. Этот механизм действует не только во время физической нагрузки как таковой, но и закрепляется при регулярных занятиях физической культурой и спортом. Многие известные спортсмены, выступающие на Олимпийских играх, болеют сахарным диабетом.
Можно привести в пример известного хоккеиста Бобби Хала, который болел сахарным диабетом первого типа с детства. Во время активных тренировок суточная потребность в инсулине у него составляет 6-8ЕД в сутки. Обычная дозировка 50-60ЕД в сутки.
Еще один пример – Адриан Марплз, чемпион мира по троеборью, тоже болен сахарным диабетом первого типа с 13-ти лет. Во время соревнований у него всегда с собой глюкоза на случай гипогликемии.
Список известных людей с сахарным диабетом можно продолжать: писатель Герберт Уэллс, Михаил Горбачев, авиаконструктор Туполев, большая часть сенаторов США.
Эти примеры являются ярким доказательством того, что при сахарном диабете возможно достижение высоких результатов в любых сферах жизни и даже в профессиональном спорте. Но основным условием является достижение нормогликемии. А вот возможно только при соблюдении особого образа жизни.
При сахарном диабете, включая и физическую нагрузку.
Хочется привести один пример: США – единственная в мире страна, где добились снижения количества сердечно-сосудистых заболеваний. Это стало возможным, благодаря массовому занятию спортом. В Америке очень популярен утренний бег трусцой.
Применительно к сахарному диабету все виды физической нагрузки можно разделить на кратковременную и длительную. Кратковременная, в свою очередь, может быть запланированной и незапланированной. При различных видах физической нагрузки действия пациента с сахарным диабетом будут различными.
Если вы совершили одну незапланированную пробежку, например, догоняли автобус, перенесли тяжести, то необходимо съесть одну быстроусваиваемую хлебную единицу, для предотвращения гипогликемии.
В случае кратковременной запланированной физической нагрузки необходимо каждые полчаса съедать по одной дополнительной медленноусваиваемой хлебной единице (яблоко, кусочек хлеба).
При длительной физической нагрузке (поход, вскапывание огорода), в зависимости от ее длительности и интенсивности, а так же особенностей Вашего организма, Вам необходимо уменьшить дозу и короткого и длинного инсулина на 20-50%. Но если при этом все-таки возникает гипогликемия, то компенсируют приемом легкоусваиваемых углеводов (сладкий сок).
При слишком интенсивной физической нагрузке и избыточном уровне инсулина в крови, печень не успевает выбрасывать в кровь достаточного количества углеводов – развивается гипогликемия.
Но не всегда физическая нагрузка однозначно приводит к снижению уровня сахара в крови. Бывает, что на фоне интенсивной физической нагрузки сахар крови повышается и даже появляется ацетон.
При нормальном уровне сахара в крови физическая нагрузка средней интенсивности приводит к тому, что количество глюкозы, выбрасываемой в кровь печенью и количество глюкозы, потребляемой мышцами, уравновешиваются; уровень сахара в крови при этом остается стабильным. Но при недостатке инсулина в крови и интенсивной физической нагрузке клетки голодают. Печень, получив сигнал о голодании клеток, выбрасывает дополнительную глюкозу. Но и эта глюкоза не достигает цели, поскольку попасть в клетки она может только при помощи инсулина, а его то как раз и не хватает. Чем интенсивнее нагрузка, тем больше печень выбрасывает сахара в кровь, тем выше уровень сахара в крови.
Поэтому – основное правило для пациентов с сахарным диабетом – никогда
не начинать физическую нагрузку при сахаре крови выше 15-ти ммоль/л.
Сначала необходимо дождаться снижения уровня сахара в крови под действием инсулина.
Одним из важнейших принципов физической нагрузки является равномерность распределения физической нагрузки на все группы мышц. Целесообразно, чтобы каждый день была приблизительно одинаковая физическая активность, что позволит лучше контролировать диабет.
Каким же образом наиболее оптимально распределить физическую нагрузку в течение суток? Утром лучше всего сделать гимнастику, а силовые упражнения рекомендуем оставить на 16-18 часов дня. Есть основные принципы подбора физической нагрузки, которых надо придерживаться.
1. Индивидуальный подбор интенсивности и методики выполнения упражнений для каждого конкретного человека, в зависимости от возраста, возможностей и состояния здоровья.
2. Системность воздействия и обеспечение определенного подбора упражнений и последовательности их выполнения: от простых к сложным, от известных к неизвестным.
3. Регулярность выполнения упражнений, т.к. только при регулярном выполнении физических упражнений, возможно, добиться укрепления организма.
4. Постепенное увеличение длительности физических нагрузок, т.к. восстановление нарушенных функций организма под воздействием физических упражнений происходит постепенно и только при длительных тренировках.
5. Постепенное наращивание интенсивности физической нагрузки в течении ряда тренировок.
6. Разнообразие и новизна в подборе упражнений и выборе вида физической активности.
7. Умеренность воздействия; т.е. умеренная, но продолжительная физическая нагрузка более целесообразна, чем суперинтенсивная, но кратковременная.
8. Соблюдение цикличности при выполнении упражнений в соответствии с показаниями: чередование физических упражнений и отдыха.
9. Всестороннее воздействие на организм с целью совершенствования нейрогуморальных механизмов регуляции (водные процедуры).
Несколько советов.
Приготовление пищи. Продукты купленные. Начато приготовление обеда и ужина. Не пробуйте то, что Вы готовите. Можно «напробоваться» на 2000КК в день. Это Вам противопоказано. Если это необходимо, попросите пробовать пищу кого-нибудь из близких.
Прием пищи. Если Вы живете в одиночестве, и готовите еду только для себя, то готовьте пищу «на один раз», чтобы не доедать то, что осталось. Разбивайте приготовленные продукты на несколько порций, которые держите отдельно.
Чтобы не переедать, вставайте из-за стола слегка голодным. Чувство сытости приходит не сразу, поэтому оставьте немного пустого места в своем желудке.
Если у Вас многочисленное семейство, никогда не доедайте за другими членами Вашей семьи, в том числе и за ребенком. Любые причины, по которым вы предаете – неуважительные.
Еда и телевизор. Никогда не ешьте перед телевизором. Происходящее на экране может Вас поглотить настолько, что Вы забудете, что перед Вами целое ведро сметаны, и съедите его за полчаса. Если Вы привыкли что-то жевать во время просмотра телепередач, то ешьте капусту. Можно квашенную, но без хлеба и без масла.
Еда и удовольствие. Не запрещайте себе испытывать удовольствие. Но это удовольствие Вам должна доставлять не сама еда, а обстановка, в которой Вы принимаете пищу. Постелите красивую скатерть и не заставляйте ее большим количеством тарелок.
Ведите за столом беседу о том, что произошло в течении дня. В конце концов, семейный ужин или воскресный обед – это единственное время, когда все члены семьи вместе, и никто никуда не спешит. Когда же пообщаться?
Фотография на холодильнике. Вы уже похудели на 10-15 кг. Наверняка многие проблемы решены, и бросать следить за питанием Вы не собираетесь.
Если Вам все еще тяжело – приклейте на холодильник свою старую фотографию, где Ваш вес больше сегодняшнего. Туда же можете повесить и список болезней, которые Вас погубят, если Вы не станете следить за своим весом.
Можете приклеить на упаковки с продуктами, которые Вам есть нельзя, таблички с надписями типа: «Руками не трогать!», «Не ешь меня!», «Где твой характер?» и т.п. – придумайте их для себя сами.
Выбирайте компанию. Не надо рассказывать всем окружающим о том, сколько и какие болезни Вы перенесли. Выбирайте себе компанию, в которой говорить о болезнях неприлично. Помогите другим. Вспомните, как тяжело было Вам в самом начале.
Немного истории……………………………………………………….1
Что такое сахарный
диабет?..................................................................1
Почему уровень сахара в крови
повышается?.....................................2
Что такое
инсулин?.................................................................................3
Как инсулин действует на уровень сахара в
крови?............................3
Откуда в крови берётся
сахар?..............................................................4
Какой уровень сахара в крови считается
нормальным?.....................4
Почему у меня сахарный
диабет?.........................................................5
Роль наследственности………………………………………………..6
Профилактика………………………………………………………….6
Можно ли вылечить сахарный
диабет?................................................6
Питание при сахарном диабете……………………………………….8
Физическая нагрузка при сахарном диабете………………………..10
Несколько советов……………………………………………………14
Список литературы:
ПРОГРАММА ОБУЧЕНИЯ
пациентов с сахарным диабетом.
Рецензент издания 1994г. :
А.В. Древаль, проф. отделения терапевтической эндокринологии
Составили:
Богомолов Михаил Владимирович
Вагина Инна Михайловна
Пархоменко Александр Дмитриевич
Розина Наталья Викторовна
Черникова Наталья Альбертовна
