Заболевания позвоночника составляют огромную долю среди всех болезней опорно-двигательного аппарата. Их разнообразие, стадийное течение и различия в осложнениях вызывают потребность в точной, детальной диагностике. Ведущими методами диагностирования патологий позвоночного столба являются МРТ и рентген. О порядке их выполнения, различиях и особенностях пойдет речь в статье.
Рассматривая вопрос, что лучше – МРТ или рентген, стоит учесть назначение каждой из методик. Рентгеновский снимок сейчас является самым доступным способом диагностики патологий позвоночника, он незаменим для:
- Обнаружения проблем позвонков, межпозвоночных дисков и остистых отростков
- Выявления повреждений позвоночника при травме
Получение снимка основано на прохождении через ткани высокочастотного рентгеновского излучения, которое задерживается на областях с высокой плотностью. Именно поэтому костная ткань на таком снимке будет отлично видна. В чем будет разница снимка, если сделать МРТ? Поскольку процедура МРТ использует магнитное поле, взаимодействующее с водородными атомами обследуемого органа, то снимок позволит отличить любую патологическую ткань от здоровой. Ионизирующего излучения магнитно-резонансный томограф не использует, поэтому считается безопаснее рентгена.
Зачем назначают рентгенографию позвоночника?
Раздумывая, рентген или МРТ позвоночника – что лучше, надо учитывать не свои желания, а рекомендации врача. Считая методики полностью взаимозаменяемыми, пациенты ошибаются: есть случаи, когда даже современная МРТ не может дать те сведения, которые обеспечит рентгенография.
Рентген точнее отразит состояние костной ткани, поэтому его однозначно рекомендуют при подозрении на:
- Травму позвоночника, в том числе перелом позвонка.
- Кровотечения и гематомы в области позвонков, скопление жидкости в самих позвонках.
- Опухоли костной ткани.
- Аномалии строения отдельных позвонков.
Также при помощи рентгена можно быстро и эффективно получить заключение о деформациях позвоночника, искривлении (сколиозе) и его степени. При отсутствии МРТ рентгенография может заменить метод диагностирования остеохондроза, особенно, без осложнений со стороны мягкий тканей, сосудов и нервов. Рентген заменит МРТ при выявлении инфекционного поражения позвоночника при туберкулезе, сифилисе.
Рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами будет незаменима для обнаружения нестабильного варианта остеохондроза. Обычно для любого сегмента позвоночного столба выполняют снимок в двух проекциях – стоя прямо, стоя сбоку. Как правило, за один сеанс проводят обследование одного отдела – поясничного, грудного или шейного.
Каковы показания к МРТ?
Снимок МРТ идеально отражает все изменения в мягких тканях, позволяет получить трехмерное изображение межпозвоночных дисков, хрящей, опухолей, нервной и сосудистой ткани, а также спинного мозга. Именно с помощью МРТ лучше визуализируются межпозвоночные грыжи и протрузии, любые аномалии строения позвоночного столба. Показания к проведению процедуры будут следующими:
- Необходимость диагностирования остеохондроза и установления его точной степени.
- Поиск нарушений в строении и функционировании спинного мозга и канала (сжатие мозга, сужение спинномозгового канала и т.д.).
- Определение места воспалительного процесса в нервах или сдавленных мягких тканях, поиск опухолей и их дифференцирование.
- Врожденные аномалии позвоночной ткани, изменение структуры позвоночника и дисков.
- Оценка состояния позвоночника после операций.
МРТ почти всегда рекомендуют делать и перед операцией на позвоночнике, чтобы с наибольшей точностью распознать расположение патологии. Также положительно решается вопрос, можно ли делать МРТ после рентгена. В тот же день или позже выполняется МРТ, если причину болей в спине или других симптомов по рентгеновскому снимку установить не удалось. МРТ подойдет и для уточнения диагноза, поставленного при проведении рентгенографии.
Еще более точным методом диагностики является магнитно-резонансная томография с контрастированием. Для этого вводят в вену специальное вещество, которое окрашивает ткани и позволяет их лучше визуализировать. Обычно контраст используют для диагностики опухолей и их вида, для изучения состояния околопозвоночных сосудов.
Достоинства и недостатки рентгенографии
Преимущества выполнения рентгенографии таковы:
- Высокая скорость выявления патологий костей, позвонков, их смещения, разрастания и т.д.
- Возможность провести экстренную диагностику травм позвоночника.
- Простота процедуры, отсутствие необходимости в подготовке.
- Экономичность и доступность – рентгенография может быть сделана в любой поликлинике, травмпункте.
Недостатков у рентгенографии тоже много:
- Процедура однозначно вреднее МРТ, для ее проведения используется излучение. Лучевая нагрузка в современных аппаратах снижена, но все-таки присутствует.
- Нельзя выполнять рентгенографию часто.
- Рентген запрещено применять у беременных и кормящих женщин.
- Метод малоэффективен для диагностики болезней околопозвоночных тканей, не позволяет точно установить вид опухолей.
Достоинства и недостатки МРТ
Преимущества МРТ несомненны:
- Отсутствие вредного излучения.
- Возможность проведения у беременных, кормящих, детей с первых дней жизни.
- Отсутствие ограничений на повторное выполнение.
- Точная постановка диагноза по МРТ-снимку.
- Возможность поиска опухолей, метастазов, сдавления нервов, сосудов и т.д.
- Можно записать данные на диск.
Минусов у МРТ немного, но они есть. Возможно, будут трудности с проведением процедуры ребенку, ведь следует неподвижно лежать 15-30 минут. Не подходит МРТ для больных со стентами в сосудах, кардиостимуляторами, прочими металлическими предметами, при эпилепсии, аллергии на контраст. Также МРТ стоит на порядок дороже рентгена, оборудование отсутствует в большинстве поликлиник.
Заболевания, при которых назначают МРТ или рентген
МРТ необходимо для диагностики:
- Спондилеза
- Спондилолистеза
- Аномалий развития сосудов, позвонков, дисков
- Остеохондроза
- Межпозвоночной грыжи
- Опухолей
- Туберкулеза позвоночника
Рентген понадобится при:
- Любых травмах позвоночника
- Остеохондрозе
- Смещении позвонков
- Разрастании костной ткани
- Опухолях позвонков
- Кифозе, сколиозе
- Перед экстренной операцией
Рентгенография, несмотря на появление МРТ, не сдает позиций. Применять оба метода надо только по назначению врача, который и подберет необходимое исследование. Самостоятельное назначение обследования может привести к получению лишней лучевой нагрузки и к ненужной трате средств, поэтому не рекомендуется пациентам.
Многие задаются вопросом: чем отличается МРТ от рентгена, и что лучше?. Процедуры имеют одну и ту же направленность – создание изображения конкретной области для проведения диагностики. Но на этом в целом сходства и оканчиваются. Далее необходимо определиться с исходными требованиями к типу исследования, которые и определят необходимость того или иного метода.
Процедура МРТ – не рентген. В её основе – воздействие на человеческий организм магнитного поля, а не радиоактивного излучения, каким являются рентгеновские лучи. Пребывание в магнитном поле безвредно для человека.
Важно! За одну процедуру рентгена человек получает такую же дозу облучения, как за две недели повседневной жизни с регулярным нахождением под солнцем.
Если на рентгенограмме видны лишь изображения костей скелета, то МРТ позволяет изучить состояние не только костных и хрящевых тканей, но и мягких — мышц, связок, внутренних органов.
Для чего делают МРТ?
Магнитно-резонансную томографию и рентген применяют в различных ситуациях. Если говорить об МРТ, то это:
- нарушения в мягких тканях и структурах;
- определение анатомически правильного развития и расположения внутренних органов пациента;
- определение точного местоположения патологического очага, что позволяет более точно проводить хирургическое вмешательство (например, при опухолях);
- определение места воспаления нервов, которые также видны на снимке.
При этом МРТ нередко позволяет выявить не только саму патологию, но и обнаружить ее причину. Достичь таких результатов с помощью рентгенографического исследования не получится.
Процедура в целом считается безопасной и безболезненной, но имеет ряд противопоказаний, в числе которых особенно выделяются:
- наличие в теле пациента металлических изделий медицинского назначения – стенты, болты, штифты, зубные коронки, протезы и др.;
- наличие электронных устройств медицинского назначения – дефибрилляторы, инсулиновые насосы и так далее;
- наличие металлических частей иного типа – пули, осколки и так далее.
При воздействии магнитного поля на металлические предметы процедура может привести к их смещению, повреждению близлежащих органов, нарушению их работы, что может повлечь опасное для жизни состояние.
Для чего делается рентген?
Рентген имеет другую направленность. Его используют для диагностирования патологий костных тканей и хрящей. Также можно с помощью рентенографии определять:
- травмы скелета;
- наличие гематом;
- онкозаболевания;
- заболевания легких (пневмонию, туберкулез, плеврит и др.);
- гнойные поражения мягких тканей, которые на снимке имеют вид затемнения.
Существует такая разновидность рентгеновского исследования, как флюорография. Эта методика является более дешёвой и мобильной, но доза облучения пациента вдвое выше, чем при рентенографии. Поэтому детям назначают флюорографию лишь после достижения 15 лет.
Важно! При инфекционных патологиях рентген и МРТ могут назначаться вместе. Это помогает дополнить диагностику и более полно оценить общую картину области поражения, выявить причины и саму патологию.
Естественно, рентген считается менее безопасной процедурой, так как воздействие оказывается ионизирующим излучением, которое влияет на весь организм.
Сделать однократно процедуру можно без вреда, но частое применение метода может привести к развитию осложнений вплоть до онкозаболеваний и лучевой болезни.
МРТ и рентген: разница
Соответственно можно сделать вывод, что МРТ и рентген – это разные диагностические процедуры, которые дают определенную картину. Отличие МРТ от рентгенографии заключено не только в типе воздействия, но и в итоговых результатах. В одном случае на снимках в большей мере отражаются мягкие ткани и их структуры, а в другом – кости и иные элементы опорно-двигательного аппарата.
Разница между МРТ и рентгеном существенна. Но при этом каждый метод имеет право на существование, так как является лишь дополнением к общему исследованию. Стоит отметить, что МРТ на сегодня – достаточно дорогая процедура, которую пройти может далеко не каждый, так как эти аппараты есть не в каждой государственной больнице. А вот рентгенография назначается без проблем. Вопрос о том, МРТ или рентген делать пациенту, решает врач, исходя из показаний.
Важно! Рентген нередко заменяют на КТ. Принцип действия у них приблизительно одинаковый, но КТ более информативно. С другой стороны, стоимость исследования выше, а пациент получает большую дозу облучения. Рентген используется в профилактических осмотрах, в то время как МРТ и КТ для этого не применяют.
Можно ли делать МРТ и рентген в один день?
В целом МРТ считается безопасной процедурой, при которой, как уже говорилось ранее, используется действие магнитного поля. Оно безвредно для нашего организма. Кроме того, процедура не является инвазивной и болезненной, а потому никак не влияет на состояние больного.
Рентген – более вредная процедура из-за облучения пациента. Поэтому ее назначают гораздо реже и только по показаниям. В целом она помогает и приносит свою пользу в контексте диагностики, но многие задаются вопросом, можно ли делать МРТ и рентген одновременно.
Это зависит от сложившихся обстоятельств. С одной стороны, врачи стараются назначать такие виды обследования с промежутком во времени, так как двойное воздействие на организм все-таки пользы не несет. Но если возникает острая необходимость совмещения этих методов, когда уже идет вопрос о жизни и смерти пациента, то МРТ и рентген в один день проводятся.
Что безопаснее – МРТ или рентген?
Более безопасная методика – МРТ. Но многое зависит от ситуации. Ранее уже было описано, что к МРТ есть противопоказания. Наличие любых металлических предметов в теле делает для пациента процедуру полностью недоступной. Риск заключается в том, что может произойти смещение металлических элементов под воздействием мощного магнитного поля. Бывали случаи, когда пациенты забывали сообщить врачу о наличии таких частей в своем теле. Заканчивались истории на операционном столе. В таких случаях назначаются другие типы диагностики – в том числе и рентгенография (или ренгеноскопия).
Рентген – более вредная процедура именно за счет излучений. Частое воздействие рентгеновских лучей может привести к развитию лучевой болезни. Поэтому такие снимки делают только по показаниям, например, при травме, опухоли, патологиях ОДА или при кровотечении.
Важно! С точки зрения отсутствия облучения безопаснее, конечно, МРТ. Но существует ряд противопоказаний, при которых проведение этой процедуры невозможно. Игнорировать их не стоит, иначе есть риск достаточно серьезных осложнений и состояний, опасных для жизни. Вот почему иногда МРТ заменяют на рентген.
МРТ или рентген легких: что лучше
В случае с легкими все не так однозначно. С одной стороны, МРТ даст более подробную картину состояния органа и его отделов. При этом, если есть патология, то можно попутно выявить очаг воспаления, причины его развития. Показаны на снимках будут срезы органа пошагово (через каждые 5 мм максимум). Это позволит осмотреть орган в объемном формате.
При онкологических заболеваниях такой тип диагностики просто незаменим, так как позволяет выявить патологию на ранних стадиях, еще до появления первых клинических признаков или при незначительном их присутствии. Но, несмотря на это, МРТ все-таки применяют для подтверждения предполагаемого диагноза.
Рентген легких дает возможность увидеть состояние плевры, трахеи, бронхов и других отделов. При этом можно также обнаружить участки с очагами воспаления или онкологическими проявлениями в виде затемнений. Но следует помнить, что в данном случае у процедуры есть ограничение: 2 рентгенограммы за один год – не более. МРТ после рентгена может быть назначена в случае, если снимки первой процедуры не дали четкой картины или требуется уточнение диагноза.
Что лучше: рентген или МРТ, будет решать только врач, индивидуально для каждого пациента.
Столкнувшись с необходимостью оценить состояние внутренних органов, многие задумываются, что лучше рентген или МРТ. Несмотря на то, что оба эти метода служат для оценки здоровья, они имеют множество различий. Какое из обследований безопаснее всего и в каких случаях их проводят мы поговорим в этой статье.
Специфика методов
Магнитно-резонансная томография используется для того, чтобы диагностировать наличие патологий в тканях. С ее помощью можно оценить состояние внутренних органов, мягких тканей и сосудистых структур, а также выявить различные опухоли злокачественной и доброкачественной природы. Основное ее отличие от рентгена — это возможность получения сканов органов в требующейся плоскости и в трехмерном виде.
Рентгенография используется для диагностирования патологий скелетной системы, а также болезни, которые протекают в мягких тканях. Этот метод используется для обследования органов брюшной полости и обнаружения камней в почках и желчевыводящих путях, а также диагностирования рака легких, пневмонии и отека.
Основные отличия
Первое, чем отличается МРТ от рентгена — это принцип работы. Диагностика магнитно-резонансным томографом осуществляется за счет магнитного поля и радиоволн. В тканях человеческого организма содержаться протоны водорода, которые в ходе обследования издают сигналы. Они в свою очередь списываются устройством, и в дальнейшем передаются на компьютер. За счет отсутствия инвазивности и лучевой нагрузки можно безопасно для организма проводить несколько процедур через небольшой промежуток времени. Можно ли делать МРТ при беременности? При наличии показаний — да, но крайне не рекомендуется проходить такое обследование в первый триместр.
Рентген относится к более вредным процедурам за счет того, что во время обследования используется высокочастотное электромагнитное излучение. Особенно опасно длительное воздействие. Чтобы получить изображение в нескольких проекциях, используется многократное рентгеновское облучение. Научно доказано, что сильное ионизирующее излучение наносит ощутимый вред здоровью. Он может воздействовать на клетки, повреждать мягкие ткани и даже изменять ДНК. Поэтому на вопрос, что вреднее, однозначным ответом будет — рентгенографический метод.
Основным недостатком МРТ перед рентгеном является невозможность сделать МРТ пациенту, страдающему клаустрофобией, использующему кардиостимулятор или имеющему другие металлические объекты в теле. Также для многих камнем преткновения становится разница в стоимости. Безопасные исследования с использованием томографа имеют достаточно высокую цену. Проходить то или иное обследование необходимо только по назначения врача.
> КТ и рентген
Диагностика заболеваний с помощью рентгеновского излучения по-прежнему очень актуальна в современной медицине. С ее помощью изучают строение внутренних органов, мягких тканей и костей. Современный рентген приобрел самые разные обличия, некоторые из которых почти неузнаваемые. Классическая рентгенография пользуются для диагностики костей, челюстей и суставов. Как правило, она незаменима для выявления переломов, трещин. Это линейное сканирование, которое создает изображение за счет однократного «прогона» пучка лучей через обследуемую область.
Компьютерная томография - это тоже сканирование с помощью рентгеновских лучей. Однако изображения создаются посрезово в разных плоскостях. Это позволяет взглянуть на один и тот же орган под разными углами, благодаря чему диагностические возможности значительно возрастают. При этом есть возможность дифференциации мягких тканей, органы не накладываются друг на друга, а изображаются отдельно. На снимках можно различить даже структуры с разницей в плотности не более 0,1%, что невозможно при обычном рентгене.
Когда используют рентген
Но, несмотря на все преимущества компьютерной томографии, ее не удается полностью вытеснить классический рентген. Это обусловлено множеством причин. Дело в том, что рентген:
- Доступнее - оборудование есть в большинстве клиник страны, в том числе в государственных поликлиниках.
- Дешевле - стоимость за проверку на рентгене составляет от 300 до 1500 рублей, тогда как за томографию придется отдать не менее 3-4 тысяч.
- Безопаснее - дозировка облучения в 10-15 раз ниже (0,2-0,9 мЗв), чем при компьютерной томографии (3-10 мЗв). Это позволяет делать повторные сканирования без лишних опасений за здоровье человека с интервалом в несколько дней.
На снимках рентгена лучше всего видны костные ткани, поэтому его используют для выявления переломов, трещин и других патологий костей. Однако эта методика не дает сведений о структуре костей, не позволяет заглянуть внутрь исследуемой части тела.
Когда не обойтись без КТ
Если результаты рентгенографии не дают достаточной информации о состоянии костей, мягких тканей и не позволяют сделать вывод о заболевании, то назначают КТ. Как правило, это бывает при необходимости обследовать:
- Сложные структуры - череп, внутреннее ухо, зубы
- Полостные органы - кишечник, желудок, легкие, мочевой пузырь
- Опухоли и метастазы - для точного выявления их локализации и определения характера
Главное преимуществ компьютерной томографии в том, что она позволяет одновременно оценить состояние костей, мягких тканей, сосудов. Дополнительное использование контраста значительно расширяет возможности этой методики. Точность полученных данных достигает 97-98%. Как правило, КТ дает полное представление об анатомических процессах в организме, выявляет диагноз и назначает подходящее лечение.
Что выбрать?
Поскольку диагностические возможности рентгенографии довольно ограничены, то проводить эту процедуру вместо компьютерной томографии не имеет смысла. А вот обратная замена возможна - на томограмме будут видны все те же патологии и изменения, что и на обычном рентгеновском снимке. Но бездумно проводить КТ вместо рентгена нет смысла. Если задача сводится к тому, чтобы оценить последствия травмы, диагностировать перелом, вывих или трещину кости, то подвергать свой организм лишней лучевой нагрузке нет смысла. Все это прекрасно будет видно и с помощью обычного рентгена.
Как правило, при необходимости исследовать скелет, сначала назначают рентген. Вреда от него почти нет, зато велика вероятность, что показаний этой диагностики будет достаточно. Если полученных данных слишком мало для постановки диагноза, то назначают дополнительно проведение компьютерной томографии, которая позволит и увидеть скрытые патологии. Одним словом, выбор КИ или рентген некорректен. Принимая решение, ориентируйтесь на мнение специалиста, который выписывает назначение с учетом предполагаемого диагноза и предполагаемой лучевой нагрузке.
> Рентген и МРТ
МРТ или рентген – что лучше?
В современной медицине огромное значение придается диагностике. Грамотно и вовремя поставленный диагноз зачастую способен не просто улучшить прогноз лечения, но и спасти жизнь пациента.
С развитием новых методов диагностики старые методики часто отходят на второй план. Однако существуют и те, которые сохраняют свою актуальность. Это обусловлено дешевизной «устаревших» методов в сочетании с достаточно хорошей информативностью – хотя последний показатель, несомненно, уступает аналогичному у более современных методов.
Один из таких «устаревших» методов – рентгеновское обследование или попросту рентген. Его зачастую заменяют более современной методикой диагностики – магнитно-резонансной томографией (МРТ). В чем отличие этих методов?
Принцип работы
Основное отличие между указанными методами заключается в используемом физическом явлении. Рентгеновское обследование использует высокочастотное излучение, обладающее способностью легко проходить через ткани с низкой плотностью и задерживаться более плотными объектами. Именно этим свойством и обусловлено основное назначение рентгена – обследование костных структур и выявление таких объектов, как камни в почках.
МРТ же, в отличие от рентгена, использует не ионизирующее излучение, а магнитное поле высокой мощности. Под действием этого поля атомы водорода, находящиеся в организме человека, изменяют свое направление, что отражается на получаемых снимках. Благодаря этому есть возможность получать достаточно четкие изображения тканей и органов.
Основные отличия
- При МРТ, в отличие от рентгена, есть возможность получать снимки обследуемой области в любой плоскости. Кроме того, выполненные в разных плоскостях снимки впоследствии могут быть преобразованы в трехмерную модель.
- Длительность обследования при МРТ составляет от 15 до 45 минут, что не всегда удобно для пациентов с сильными болями или тех, кто страдает клаустрофобией (во время обследования пациент помещается в закрытый тоннель аппарата). Рентгеновское обследование длится всего несколько секунд.
- Рентген способен нанести вред организму при многократном его применении. Единичное обследование дает минимальную дозу облучения, однако уже 3-4 обследования, проведенные подряд, совокупно дают лучевую нагрузку на организм, эквивалентную годовой норме. МРТ же в этом плане намного лучше, поскольку используемое в методике магнитное поле совершенно безвредно для человека. Однако и МРТ, и рентген не рекомендовано проводить беременным, поскольку и в том, и в другом случае есть риск развития пороков плода (при рентгене он несколько выше).
- МРТ является более универсальным методом, поскольку дает возможность изучать различные области тела, ткани и органы, не ограничиваясь обследованием только костных структур.
- МРТ дает представление об имеющихся в организме патологиях, даже если они имеют микроскопические размеры. Это относится к диагностике мягких тканей. Рентген же позволяет увидеть только патологии костной ткани и не всегда дает возможность различить небольшие изменения.
- Плюс рентгеновского обследования и его преимущество перед МРТ – в возможности проведения диагностики пациентов с металлическими и электронными имплантатами, а также пациентов в тяжелом состоянии, не способны выдержать длительную процедуру диагностики.
Показания
Область применения МРТ и рентгеновского обследования также различна. Так, МРТ лучше проявляет себя при изучении нарушений в структуре мягких тканей. Магнитно-резонансную томографию назначают в следующих случаях:
- При изучении патологий спинного мозга, его заболеваний и аномалий развития,
- При выявлении грыж,
- При обнаружении опухолей,
- При выявлении очагов инфекции и определении степени ее распространенности,
- При выявлении воспалений,
- При определении точного расположения и границ патологического очага в мягких тканях и внутренних органах.
Рентгеновское обследование проводится при:
- Переломах костей и вывихах суставов,
- Выявлении заболеваний опорно-двигательного аппарата,
- Определении наличия инородных тел в организме.
Стоит отметить, что в случае диагностики воспалительного, дегенеративного или инфекционного процесса, затрагивающего как костные структуры, так и мягкие ткани, рентген и МРТ могут быть назначены одновременно с целью построения максимально четкой картины патологии.
