К какому именно специалисту стоит обратиться, для начала стоит записаться на прием к терапевту. Изложив жалобы и сдав основные анализы, пациент даст возможность врачу составить клиническую картину заболевания. В ряде случаев может назначить и участковый терапевт. Но иногда требуется консультация узкого специалиста, и в таких случаях больного направляют к нему.
Чтобы поставить диагноз, врачи-терапевты опираются на данные, полученные с помощью:
- систематического обследования пациента,
- сбора анамнеза и жалоб,
- объективных клинических признаков болезни, которые выявляются с помощью осмотра, пальпации, перкуссии и ,
- различных лабораторно-инструментальных методов (общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи и т.д.).
Специализация терапевтов связана с одним из следующих направлений современной медицины:
Гастроэнтерология (болезни органов желудочно-кишечного тракта),
- пульмонология (болезни легких),
- гепатология (болезни печени),
- нефрология (болезни почек),
- кардиология (болезни сердечно-сосудистой системы),
- гематология (болезни крови и кроветворных органов),
- (болезни соединительной ткани),
- эндокринология (болезни эндокринной системы) и некоторые другие.
Вместе с тем, широко распространилось мнение, что врач-терапевт – это специалист, способный разобраться с самыми разнообразными проблемами. Однако несмотря на то, что сфера компетенции терапевта является довольно обширной, в некоторых случаях лечение должны назначать специалисты более узкого профиля, например, эндокринологи ли пульмонологи, которые также являются терапевтами.
Ни в коем случае нельзя забывать, что те или иные болезни необходимо лишь по предписаниям врача. Пациенты, отважившиеся заняться самолечением, рискуют со временем не только запустить основное заболевание, но и испытать негативные последствия - немало болезней опасны своими последствиями.
Лечение, которое назначают врачи-терапевты, может быть медикаментозным или нелекарственным. Широко применяются физиотерапевтические методы лечения, а также санаторно-курортная терапия.
Как назначается лечение
Определяя лечение, которое потребуется пациенту, врач оценивает все имеющиеся симптомы и синдромы, которые нередко могут указывать и сразу на несколько заболеваний. В случаях, когда диагностика осложняется хроническими заболеваниями или смазанной симптоматикой, терапевт назначает дополнительные лабораторные исследования (рентгенологическое, фиброгастроскопия, бронхоскопия и т.д.) либо направляет к узкопрофильным специалистам. Обычно картина бывает ясна уже после первичного осмотра, и если требуются дополнительные мероприятия, терапевт сразу дает пациенту нужное направление.
Если больному требуется оперативное вмешательство, его здоровьем предстоит заниматься врачам-хирургам.
Когда терапевты сталкиваются с диагностически сложными случаями, они могут назначить пациенту так называемое пробное лечение. По его результатам, после того, как больной вновь сдаст анализы, врач может получить дополнительные сведения, которые позволят поставить точный диагноз.
Терапевт - врач, получивший специальную медицинскую подготовку по вопросам диагностики, лечения и профилактики болезней внутренних органов.
Если неизвестно, с чем связаны боли и дискомфорт, то следует обратиться к терапевту. На основании первичного осмотра, беседы и изучения предыдущих обследований доктор может определить, какие анализы и исследования необходимы конкретному человеку, поставить диагноз и назначить лечение, а в неясных или профильных случаях направить на консультации к профильным специалистам.
В компетенцию врача-терапевта входит:
* диагностика и лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы (повышенного артериального давления - артериальной гипертензии; ишемической болезни сердца - стенокардии, постинфарктного состояния; нарушений ритма сердца - аритмий; нейроциркуляторной дистонии, сердечной недостаточности и др.) ;
* диагностика и лечение заболеваний органов дыхания (острых респираторных заболев.
очек (острого и хронического пиелонефрита, острого и хронического гломерулонефрита, хронической болезни почек, почечной недостаточности и др.) ;
* диагностика и лечения заболеваний суставов и других ревматических заболеваний (болей в суставах, остеоартрита, ревматоидного артрита, подагры, системных заболеваний и др.) ;
* диагностика и лечение заболеваний крови (сниженного уровня гемоглобина - анемии; опухолевых заболеваний крови - острых и хронических лейкозов, Т- и В-клеточных лимфом, множественной миеломы; нарушений свёртывания крови - гемофилий, геморрагических диатезов и др.) ;
* диагностика и коррекция нарушений обмена веществ и эндокринных заболеваний (сахарного диабета, атеросклероза, болезней щитовидной железы, заболеваний надпочечников и гипофиза и др.) ;
* проведение диспансеризации;
* решение вопроса о возможности и целесообразности вакцинации против гриппа, перед дальними поездками;
* регулярное динамическое наблюдение за пациентами с хроническими заболеваниями, в том числе сочетанными; определение оптимальной схемы лечения;
* консультации пациентов перед хирургическими вмешательствами для оценки возможности их выполнения и коррекции проводимого терапевтического лечения;
* оказание экстренной помощи при острых и обострениях хронических заболеваний, купирование экстренных и неотложных медицинских состояний.
Врачи-терапевты могут свободно обращаться к помощи лабораторной и инструментальной диагностических служб клиники, а также тесно взаимодействуют с врачами различных «узких» специальностей.
Общие сведения
Терапевт – специалист широкого профиля, который осуществляет первичный осмотр пациента при симптомах, не предполагающих хирургического вмешательства, направляет больного на дополнительные лабораторные и инструментальные обследования и занимается оформлением медицинской документации.
К сфере деятельности врача-терапевта относятся:
- Первичный прием пациентов в поликлинике или больнице, осмотр и сбор анамнеза заболевания.
- Постановка предварительного диагноза по результатам анализа жалоб пациента и его осмотра.
- Консультация, в ходе которой терапевт разъясняет пациенту причину его неудовлетворительного самочувствия.
- Назначение консервативного лечения. Терапевт обязан знать названия, показания и противопоказания массы медицинских препаратов, особенности их применения, аналоги и фармакологические новинки, использовать при лечении пациента разноплановые методики (физиотерапия, диета и т.д.).
- Назначение дополнительных инструментальных и лабораторных исследований, при необходимости — направление к узкому специалисту для уточнения схемы лечения.
- Направление на госпитализацию.
- Принятие мер к снижению риска перехода острой формы заболевания в хроническую.
- Консультирование пациентов по поводу профилактики осложнений заболевания, его рецидивов, укрепления иммунитета.
- Наблюдение пациентов, которые страдают хроническими заболеваниями.
- Разработка рекомендаций по поводу изменения ритма и образа жизни, рациона, условий труда и т.д.
- Проведение осмотра перед вакцинацией для принятия решения о ее проведении.
Также терапевт выбирает схему комплексного медицинского обследования для прохождения медкомиссии или профосмотра.
Основная задача терапевта – установить связь между жалобами конкретного пациента, результатами его осмотра и возможными заболеваниями, а также определить, консультация какого узкого специалиста необходима в данном случае.
Что лечит терапевт
Врач-терапевт занимается лечением практически всех заболеваний и патологий, которые протекают без осложнений и в легкой форме, а также не требуют вмешательства хирурга или узкого специалиста соответствующего профиля.
Чаще всего к терапевту обращаются пациенты с:
- острыми респираторными вирусными заболеваниями (риновирус и др.);
- инфекционными заболеваниями различного происхождения (дизентерия, корь и т.д.);
- заболеваниями верхних и нижних дыхательных путей (бронхит и т.п.);
- аллергическими реакциями, кожными высыпаниями и пищевой непереносимостью;
- заболеваниями, которые связаны с сердечно-сосудистой системой (гипертония, аритмия и пр.);
- общим недомоганием, повышенной утомляемостью, хронической усталостью и нарушениями сна;
- заболеваниями желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются тошнотой, нарушениями стула и другими диспепсическими явлениями;
- отравлениями и синдромом интоксикации;
- заболеваниями суставов, соединительной ткани и позвоночника;
- проблемами с мочеиспусканием, заболеваниями мочевого пузыря и почек;
- неврологическими проблемами (головокружениями, судорогами и т.д.);
- ожирением и другими нарушениями обмена веществ;
- системными заболеваниями (васкулит, склеродермия и др.);
- анемией и другими заболеваниями крови.
Острые респираторные заболевания
Терапевт занимается лечением:
- Риновирусной инфекции, которая приводит к воспалению верхних дыхательных путей и длится около 9 суток. Осложнения встречаются редко, насморк сохраняется до 14 дней.
- Аденовирусной инфекции, которая может стать причиной воспаления верхних дыхательных путей, отита, тонзиллита и конъюнктивита.
- Гриппа – острого вирусного заболевания, которое может сопровождаться развитием тяжелых осложнений с летальным исходом.
- Тонзиллита (ангины) – инфекционного заболевания, которое вызывается различными микроорганизмами (стрептококками, стафилококками), вирусами и грибами. Проявляется острым воспалением небных миндалин и других компонентов лимфатического глоточного кольца.
- Ротавируса — инфекционного заболевания, которое сочетает респираторные и кишечные синдромы («кишечный грипп»).
- Ортомиксовирусов. Эти содержащие РНК вирусы могут вызывать паротит, корь и парагрипп.
Терапевт также занимается лечением других вирусных и бактериальных заболеваний. Заболевания, протекающие в тяжелой форме, лечат в условиях стационара.
Заболевания дыхательной системы
Врач-терапевт занимается лечением:
- Бронхита – воспалительного процесса в бронхах, которое вызывают вирусы и бактерии. Может быть острым и хроническим.
- Пневмонии – вирусного или бактериального воспаления ткани легких. Может быть первичной и вторичной, долевой, очаговой, сегментарной, сливной и тотальной.
- Бронхиальной астмы – хронического воспалительного заболевания дыхательных путей с повторяющимися эпизодами одышки, свистящих хрипов и кашля.
- Ларингита — воспаления слизистых оболочек гортани, которое может быть следствием кори, коклюша, скарлатины и ОРВИ.
- Трахеита – воспаления трахеи, которое может быть острым и хроническим, инфекционным и неинфекционным.
- Фарингита – острого или хронического воспаления лимфоидной ткани и слизистой оболочки глотки.
Заболевания сердечно-сосудистой системы
К терапевту обращаются пациенты, страдающие:
- Ишемической болезнью сердца (ИБС) – патологическим состоянием, которое развивается при поражении коронарных артерий и проявляется относительным или абсолютным нарушением кровоснабжения миокарда.
- Стенокардией – клиническим синдромом, для которого характерна приступообразная, внезапно возникающая боль за грудиной. Боль или ощущение дискомфорта появляется при стрессе, физической нагрузке или после еды, отдает в левое плечо, область между лопаток, в шею и нижнюю челюсть, длится не более 15 минут.
- Гипертонической болезнью (артериальной гипертензией) – стойким повышением давления от 140/90 мм рт.
- Атеросклерозом — хроническим заболеванием артерий, которое сопровождается отложением холестерина в просвете сосудов.
При многих заболеваниях сердечно-сосудистой системы пациент наблюдается одновременно у терапевта и кардиолога.
Неврологические заболевания
К заболеваниям, которыми занимается врач-терапевт, относятся:
- синдром хронической усталости – заболевание, которое возникает при угнетении деятельности зоны центральных регуляторных центров вегетативной нервной системы, отвечающих за тормозные процессы;
- вегетососудистая дистония — заболевание вегетативной нервной системы, которое развивается на фоне соматических или психических болезней.
Заболевания желудочно-кишечного тракта
При появлении болей в области желудка и в пищеводе человек обычно приходит на прием к терапевту. Терапевт проводит пальпацию живота и при необходимости назначает гастроскопию и УЗИ брюшной полости, которые позволяют выявить характер изменения внутренних органов. После обследования врач-терапевт обычно направляет пациента к более узкому специалисту — гастроэнтерологу, проктологу или хирургу.
Заболевания суставов, позвоночника и соединительной ткани
Терапевт занимается лечением:
- ревматоидного артрита – системного заболевания соединительной ткани, которое сопровождается поражением мелких суставов;
- артроза — дегенеративно-дистрофического заболевания суставов, которое развивается при поражении хрящевой ткани суставов и приводит к их патологической подвижности;
- остеохондроза – комплекса дистрофических изменений суставных хрящей, который затрагивает преимущественно межпозвоночные диски;
- люмбаго – острой боли в пояснице.
Системные заболевания
Терапевт занимается такими аутоиммунными заболеваниями, как:
- Системная красная волчанка. Относится к диффузным заболеваниям соединительной ткани, сопровождается дерматологическими, ортопедическими, сердечно-сосудистыми, нефрологическими и гематологическими нарушениями.
- Васкулит, который сопровождается иммунопатологическим воспалением сосудов и изменением структуры и функций внутренних органов.
- Антифосфолипидный синдром – заболевание, при котором образуются тромбы.
- Склеродермия — заболевание, при котором поражаются кожные покровы, сосуды, опорно-двигательный аппарат и внутренние органы.
Патологии мочевыделительной системы
К заболеваниям мочевыделительной системы, которыми может заниматься врач-терапевт, относятся:
- цистит – заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка мочевого пузыря;
- пиелонефрит — воспаление почек бактериального характера;
- гломерулонефрит – заболевание, при котором поражаются клубочки почек.
Заболевания кроветворной системы
Терапевт занимается лечением:
- анемии — группы клинико-гематологических синдромов, которые объединяет сниженная концентрация гемоглобина в крови;
- лейкоза – онкологического заболевания кроветворной системы, которое сопровождается образованием злокачественных клонов клеток крови.
Когда необходима консультация терапевта
Консультация терапевта необходима:
- Лицам после 40 лет даже при отсутствии симптомов заболевания для оценки состояния здоровья и ранней диагностики различных патологий, часто развивающихся в зрелом возрасте.
- Людям, которые планируют стать родителями. Терапевт назначает необходимые обследования и рекомендует консультацию узких специалистов для подбора схемы лечения с целью предотвращения развития осложнений беременности.
- Беременной женщине при постановке на учет в женскую консультацию и при оформлении обменной карты.
- Людям, ведущим малоподвижный образ жизни и имеющим вредные привычки (часто употребляющим алкоголь и т.д.).
- Лицам с повышенной утомляемостью или наличием физического дискомфорта.
- Людям с избыточным весом или необъяснимой потерей в весе.
- Лицам, которые собрались сесть на диету или заняться лечебным голоданием.
- Близким родственникам пациентов с наличием генетически обусловленных заболеваний.
Внепланово к терапевту необходимо обращаться при:
- повышении артериального давления;
- учащенном (выше 100) или замедленном (ниже 50) сердцебиении, перебоях в работе сердца;
- повышении температуры и появлении симптомов общей интоксикации (головные боли, ломота в мышцах и т.д.);
- кашле различного характера;
- появлении постоянного неприятного запаха изо рта, частом ощущении горечи в ротовой полости;
- болях в груди, которые отдают в левую руку или в область лопатки;
- отечности ног и других частей тела;
- появлении одышки после нагрузки или в положении лежа;
- появлении шума в ушах, «мушек» перед глазами, общей слабости, онемения верхних конечностей;
- появлении каловых масс черного оттенка;
- сильных головных болях, которые сопровождаются повышением температуры и болевыми ощущениями в области шейных позвонков.
Этапы консультации
Прием терапевта в поликлинике включает:
- изучение анамнеза заболевания, жалоб пациента и его медицинской карты (при необходимости также уточняется семейный анамнез);
- визуальный осмотр слизистых оболочек и кожных покровов;
- измерение температуры и артериального давления;
- поверхностную пальпацию – ощупывание внутренних органов через кожу для выявления болезненных участков и патологических образований;
- перкуссию – простукивание отдельных участков тела для определения напряжения стенок органов, их границ и плотности тканей;
- аускультацию – выслушивание шумов бронхов, легких и сердца при помощи фонендоскопа;
- постановку диагноза или направление на дополнительные обследования и консультации;
- выбор схемы лечения.
Диагностика
Для оценки состояния здоровья пациента при профилактическом медосмотре терапевт дает направление на:
- общий анализ крови;
- анализ крови на сахар;
- общий анализ мочи;
- флюорографию.
При выявлении каких-либо отклонений и для диагностики заболевания терапевт может направить пациента на сдачу:
- биохимического анализа крови;
- анализа крови на ревмапробы;
- анализа на различные виды гепатита;
- анализа мочи по Нечипоренко;
- анализа на аллергены;
- анализа на скрытые инфекции методом ПЦР;
- анализа на венерические заболевания.
Также назначают:
- рентгенографию;
- кардио стресс-тесты;
- реоэнцефалографию (РЭГ)
- эхокардиографию (ЭХО-КГ);
- эхоэнцефалографию (ЭХО-ЭГ);
- мониторинг ЭКГ по Холтеру;
- эндоскопические исследования.
Лечение
Врач-терапевт занимается консервативным лечением разнообразных патологий. Этот специалист подбирает схему лечения в зависимости от вида заболевания и особенностей конкретного пациента.
Для лечения острых респираторных заболеваний применяются:
- При заболеваниях вирусной природы противовирусные препараты — препараты интерферона (ИФН) или индукторы интерферона (Виферон, Кагоцел и др.). Эти лекарственные средства способствуют повышению уровня интерферона в организме и обладают выраженным антивирусным эффектом (антивирусный эффект не одинаков в отношении различных возбудителей).
- Антисептические препараты местного действия (Гексорал, Хлорофиллипт и т.д.).
- Местные антибактериальные препараты (Биопарокс и т.д.).
- Муколитики, способствующие разжижению мокроты.
- Препараты, сужающие кровеносные сосуды при заложенности носа.
- Жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетамол).
- Витамины.
Системные антибиотики при неосложненных острых респираторных заболеваниях не показаны (применяются при присоединении бактериальной инфекции).
При лечении заболеваний дыхательных путей применяют:
- при бронхите — отхаркивающие и разжижающие мокроту препараты и расширяющие бронхи бронхолитики (антибиотики назначают при высокой температуре и мокроте гнойного характера);
- при воспалении легких — антибактериальные препараты (Цефритаксон, Амоксицилин и т.д.), иммуностимулирующие, отхаркивающие и антигистаминные препараты;
- при бронхиальной астме бронходилятаторы, ингаляционные глюкокортикоиды, кромогликат натрия и другие препараты базисной терапии;
- при ларингите, трахеите и фарингите применяются местные противовоспалительные и откашливающие препараты.
Для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы применяют препараты, снижающие артериальное давление, оптимизирующие водно-солевой обмен и работу сердечной мышцы, нормализующие тонус стенок сосудов и т.д.
Лечение синдрома хронической усталости включает нормализацию физической нагрузки и режима отдыха, прием дневных транквилизаторов, энтеросорбентов и антигистаминных препаратов при наличии аллергии и т.д.
Лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта может включать прием:
- нейтрализаторов кислотности;
- препаратов, снижающих выработку соляной кислоты (антисекреторных средств, блокаторов гистаминовых рецепторов и ингибиторов протонной помпы);
- прокинетиков, стимулирующих моторику желудочно-кишечного тракта;
- препаратов, купирующих спазм гладкой мускулатуры;
- связывающих и выводящих токсины энтеросорбентов;
- слабительных, антимикробных, противоглистных и противорвотных препаратов;
- улучшающих процесс пищеварения ферментных препаратов и т.д.
При заболеваниях суставов применяют нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен и пр.), миорелаксанты (Тизанидин и др.), сосудорасширяющие препараты и хондропротекторы.
Дозировка и совместимость препаратов подбираются врачом в индивидуальном порядке.
Кроме медикаментозной терапии, терапевтическое лечение включает применение физиотерапевтических методик, иммунотерапию, массаж и лечебную физкультуру.
Что делает терапевт
Прием терапевта подразумевает под собой соответствующий комплекс действий, за счет которого определяется всесторонний подход к состоянию и самочувствию больного. В частности к таким действиям относятся:
- Сбор анамнеза. Это предусматривает получение специфической информации относительно заболевания пациента, а также детальное изучение актуальных жалоб, касающихся его самочувствия и изучение истории болезни.
- Использование объективных методик в обследовании. Проводится осмотр больного, что, в свою очередь, включает в себя также перкуссию (то есть простукивание полостей), аускультацию (прослушивание области легких), пальпацию (прощупывание конкретных областей органов).
- Определение специализированных методик для исследования. Сюда в частности относятся сторонние методики в виде рентгенологических и лабораторных исследований, УЗИ и т.п.
- Внесение информации, соответствующей диагнозу пациента с определенными мерами лечения в его медкарту.
- Выявление показателей, требующих проведения госпитализации пациента. К примеру, если необходимо специфическое лечение при стационаре или требуется хирургическое вмешательство и пр.
- Выявление актуальных факторов риска, способствующих развитию хронических форм заболеваний.
- Оформление больничного.
- Определение требуемых к приему медпрепаратов, а также специфических процедур в лечении и иных мероприятий лечебного масштаба.
Что лечит терапевт
При ответе на этот вопрос, обобщая, можно отметить, что терапевт лечит почти все те заболевания, которые не предусматривают необходимости в оперативном вмешательстве. Соответственно, его род деятельности заключается в применении консервативного лечения. Останавливаясь непосредственно на заболеваниях, которые соответствуют компетенции терапевта, выделим следующие, наиболее частые состояния, с которыми больные к нему обращаются:
- Простудные заболевания, ОРВИ;
- Заболевания бронхов и легких;
- Заболевания, связанные с деятельностью сердечно-сосудистой системы;
- Усталость (в т.ч. и усталость хроническая);
- Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
- Нарушения, касающиеся соединительной ткани;
- Заболевания позвоночника и спины, в т.ч. и заболевания суставов;
- Заболевания почек;
- Неврологические проблемы;
- Заболевания, связанные с нарушениями в обмене веществ;
- Заболевания крови (геморрагические диатезы, лейкозы, анемии и пр.).
Как работает терапевт
Посетив кабинет терапевта, вы вряд ли испытаете тот страх, который возникает при посещении стоматолога и тому подобных специалистов. Здесь вы не найдете специфической техники и мединструментов – в этом плане можно отметить даже некую скудность обстановки. Другое дело, когда речь идет об особенностях приема. Прием терапевта можно ассоциировать едва ли не с трюками иллюзиониста – лишь несколько действий и вопрос с необходимостью обращения к этому специалисту решен. Именно по этой причине по тому, где принимает терапевт, не стоит делать поспешных выводов о том, что посещение этого специалиста – лишь промежуточная формальность на пути к необходимому специалисту. Как мы отметили ранее, если вам повезло найти хорошего терапевта и если ваша проблема не носит слишком уж серьезный характер, другой специалист вам может попросту не понадобиться.
Непосредственно прием терапевта заключается в расспросе пациента относительно имеющихся у него жалоб, касающихся общего самочувствия, также им определяются причины, послужившие предыдущим обращениям в медучреждения. Проводится изучение истории болезни (то есть, сбор анамнеза), больной осматривается. Первичная консультация завершается выпиской направлений на проведение пациентом определенных исследований (анализ мочи и крови, измерение давления, снятие кардиограммы и пр.). На основании результатов произведенного осмотра в комплексе с результатами, полученными по анализам и исследованиям, терапевт либо определяет подходящее лечение, либо направляет больного к врачу соответствующей узкопрофильной специализации. Так, если определен сахарный диабет, пациент направляется к эндокринологу, подозрение и на рак определяет необходимость в посещении онколога и так далее.
Терапевт – это врач общей практики, который осматривает пациентов с неустановленным диагнозом и при необходимости направляет их к узкопрофильным специалистам для дальнейшего лечения. Этот специалист занимается лечением и профилактикой заболеваний нижних и верхний дыхательных путей, ОРВИ, системных заболеваний и других патологий внутренних органов и систем.
Общие сведения
Терапевт – специалист широкого профиля, который осуществляет первичный осмотр пациента при симптомах, не предполагающих хирургического вмешательства, направляет больного на дополнительные лабораторные и инструментальные обследования и занимается оформлением медицинской документации.
К сфере деятельности врача-терапевта относятся:
- Первичный прием пациентов в поликлинике или больнице, осмотр и сбор анамнеза заболевания.
- Постановка предварительного диагноза по результатам анализа жалоб пациента и его осмотра.
- Консультация, в ходе которой терапевт разъясняет пациенту причину его неудовлетворительного самочувствия.
- Назначение консервативного лечения. Терапевт обязан знать названия, показания и противопоказания массы медицинских препаратов, особенности их применения, аналоги и фармакологические новинки, использовать при лечении пациента разноплановые методики (физиотерапия, диета и т.д.).
- Назначение дополнительных инструментальных и лабораторных исследований, при необходимости — направление к узкому специалисту для уточнения схемы лечения.
- Направление на госпитализацию.
- Принятие мер к снижению риска перехода острой формы заболевания в хроническую.
- Консультирование пациентов по поводу профилактики осложнений заболевания, его рецидивов, укрепления иммунитета.
- Наблюдение пациентов, которые страдают хроническими заболеваниями.
- Разработка рекомендаций по поводу изменения ритма и образа жизни, рациона, условий труда и т.д.
- Проведение осмотра перед вакцинацией для принятия решения о ее проведении.
Также терапевт выбирает схему комплексного медицинского обследования для прохождения медкомиссии или профосмотра.
Основная задача терапевта – установить связь между жалобами конкретного пациента, результатами его осмотра и возможными заболеваниями, а также определить, консультация какого узкого специалиста необходима в данном случае.
Что лечит терапевт
Врач-терапевт занимается лечением практически всех заболеваний и патологий, которые протекают без осложнений и в легкой форме, а также не требуют вмешательства или узкого специалиста соответствующего профиля.
Чаще всего к терапевту обращаются пациенты с:
- острыми респираторными вирусными заболеваниями (риновирус и др.);
- инфекционными заболеваниями различного происхождения (дизентерия, корь и т.д.);
- заболеваниями верхних и нижних дыхательных путей (бронхит и т.п.);
- аллергическими реакциями, кожными высыпаниями и пищевой непереносимостью;
- заболеваниями, которые связаны с сердечно-сосудистой системой (гипертония, аритмия и пр.);
- общим недомоганием, повышенной утомляемостью, хронической усталостью и нарушениями сна;
- заболеваниями желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются тошнотой, нарушениями стула и другими диспепсическими явлениями;
- отравлениями и синдромом интоксикации;
- заболеваниями суставов, соединительной ткани и позвоночника;
- проблемами с мочеиспусканием, заболеваниями мочевого пузыря и почек;
- неврологическими проблемами (головокружениями, судорогами и т.д.);
- ожирением и другими нарушениями обмена веществ;
- системными заболеваниями (васкулит, склеродермия и др.);
- анемией и другими заболеваниями крови.
Острые респираторные заболевания
Терапевт занимается лечением:
- Риновирусной инфекции, которая приводит к воспалению верхних дыхательных путей и длится около 9 суток. Осложнения встречаются редко, насморк сохраняется до 14 дней.
- Аденовирусной инфекции, которая может стать причиной воспаления верхних дыхательных путей, отита, тонзиллита и конъюнктивита.
- Гриппа – острого вирусного заболевания, которое может сопровождаться развитием тяжелых осложнений с летальным исходом.
- Тонзиллита (ангины) – инфекционного заболевания, которое вызывается различными микроорганизмами (стрептококками, стафилококками), вирусами и грибами. Проявляется острым воспалением небных миндалин и других компонентов лимфатического глоточного кольца.
- Ротавируса — инфекционного заболевания, которое сочетает респираторные и кишечные синдромы («кишечный грипп»).
- Ортомиксовирусов. Эти содержащие РНК вирусы могут вызывать паротит, корь и парагрипп.
Терапевт также занимается лечением других вирусных и бактериальных заболеваний. Заболевания, протекающие в тяжелой форме, лечат в условиях стационара.
Заболевания дыхательной системы
Врач-терапевт занимается лечением:
- Бронхита – воспалительного процесса в бронхах, которое вызывают вирусы и бактерии. Может быть острым и хроническим.
- Пневмонии – вирусного или бактериального воспаления ткани легких. Может быть первичной и вторичной, долевой, очаговой, сегментарной, сливной и тотальной.
- Бронхиальной астмы – хронического воспалительного заболевания дыхательных путей с повторяющимися эпизодами одышки, свистящих хрипов и кашля.
- Ларингита — воспаления слизистых оболочек гортани, которое может быть следствием кори, коклюша, скарлатины и ОРВИ.
- Трахеита – воспаления трахеи, которое может быть острым и хроническим, инфекционным и неинфекционным.
- Фарингита – острого или хронического воспаления лимфоидной ткани и слизистой оболочки глотки.
Заболевания сердечно-сосудистой системы
К терапевту обращаются пациенты, страдающие:
- Ишемической болезнью сердца (ИБС) – патологическим состоянием, которое развивается при поражении коронарных артерий и проявляется относительным или абсолютным нарушением кровоснабжения миокарда.
- Стенокардией – клиническим синдромом, для которого характерна приступообразная, внезапно возникающая боль за грудиной. Боль или ощущение дискомфорта появляется при стрессе, физической нагрузке или после еды, отдает в левое плечо, область между лопаток, в шею и нижнюю челюсть, длится не более 15 минут.
- Гипертонической болезнью (артериальной гипертензией) – стойким повышением давления от 140/90 мм рт.
- Атеросклерозом — хроническим заболеванием артерий, которое сопровождается отложением холестерина в просвете сосудов.
При многих заболеваниях сердечно-сосудистой системы пациент наблюдается одновременно у терапевта и .
Неврологические заболевания
К заболеваниям, которыми занимается врач-терапевт, относятся:
- синдром хронической усталости – заболевание, которое возникает при угнетении деятельности зоны центральных регуляторных центров вегетативной нервной системы, отвечающих за тормозные процессы;
- вегетососудистая дистония — заболевание вегетативной нервной системы, которое развивается на фоне соматических или психических болезней.
Заболевания желудочно-кишечного тракта
При появлении болей в области желудка и в пищеводе человек обычно приходит на прием к терапевту. Терапевт проводит пальпацию живота и при необходимости назначает гастроскопию и УЗИ брюшной полости, которые позволяют выявить характер изменения внутренних органов. После обследования врач-терапевт обычно направляет пациента к более узкому специалисту — , или .
Заболевания суставов, позвоночника и соединительной ткани
Терапевт занимается лечением:
- ревматоидного артрита – системного заболевания соединительной ткани, которое сопровождается поражением мелких суставов;
- артроза — дегенеративно-дистрофического заболевания суставов, которое развивается при поражении хрящевой ткани суставов и приводит к их патологической подвижности;
- остеохондроза – комплекса дистрофических изменений суставных хрящей, который затрагивает преимущественно межпозвоночные диски;
- люмбаго – острой боли в пояснице.
Системные заболевания
Терапевт занимается такими аутоиммунными заболеваниями, как:
- Системная красная волчанка. Относится к диффузным заболеваниям соединительной ткани, сопровождается дерматологическими, ортопедическими, сердечно-сосудистыми, нефрологическими и гематологическими нарушениями.
- Васкулит, который сопровождается иммунопатологическим воспалением сосудов и изменением структуры и функций внутренних органов.
- Антифосфолипидный синдром – заболевание, при котором образуются тромбы.
- Склеродермия — заболевание, при котором поражаются кожные покровы, сосуды, опорно-двигательный аппарат и внутренние органы.
Патологии мочевыделительной системы
К заболеваниям мочевыделительной системы, которыми может заниматься врач-терапевт, относятся:
- цистит – заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка мочевого пузыря;
- пиелонефрит — воспаление почек бактериального характера;
- гломерулонефрит – заболевание, при котором поражаются клубочки почек.
Заболевания кроветворной системы
Терапевт занимается лечением:
- анемии — группы клинико-гематологических синдромов, которые объединяет сниженная концентрация гемоглобина в крови;
- лейкоза – онкологического заболевания кроветворной системы, которое сопровождается образованием злокачественных клонов клеток крови.
Когда необходима консультация терапевта
Консультация терапевта необходима:
- Лицам после 40 лет даже при отсутствии симптомов заболевания для оценки состояния здоровья и ранней диагностики различных патологий, часто развивающихся в зрелом возрасте.
- Людям, которые планируют стать родителями. Терапевт назначает необходимые обследования и рекомендует консультацию узких специалистов для подбора схемы лечения с целью предотвращения развития осложнений беременности.
- Беременной женщине при постановке на учет в женскую консультацию и при оформлении обменной карты.
- Людям, ведущим малоподвижный образ жизни и имеющим вредные привычки (часто употребляющим алкоголь и т.д.).
- Лицам с повышенной утомляемостью или наличием физического дискомфорта.
- Людям с избыточным весом или необъяснимой потерей в весе.
- Лицам, которые собрались сесть на диету или заняться лечебным голоданием.
- Близким родственникам пациентов с наличием генетически обусловленных заболеваний.
Внепланово к терапевту необходимо обращаться при:
- повышении артериального давления;
- учащенном (выше 100) или замедленном (ниже 50) сердцебиении, перебоях в работе сердца;
- повышении температуры и появлении симптомов общей интоксикации (головные боли, ломота в мышцах и т.д.);
- кашле различного характера;
- появлении постоянного неприятного запаха изо рта, частом ощущении горечи в ротовой полости;
- болях в груди, которые отдают в левую руку или в область лопатки;
- отечности ног и других частей тела;
- появлении одышки после нагрузки или в положении лежа;
- появлении шума в ушах, «мушек» перед глазами, общей слабости, онемения верхних конечностей;
- появлении каловых масс черного оттенка;
- сильных головных болях, которые сопровождаются повышением температуры и болевыми ощущениями в области шейных позвонков.
Этапы консультации
Прием терапевта в поликлинике включает:
- изучение анамнеза заболевания, жалоб пациента и его медицинской карты (при необходимости также уточняется семейный анамнез);
- визуальный осмотр слизистых оболочек и кожных покровов;
- измерение температуры и артериального давления;
- поверхностную пальпацию – ощупывание внутренних органов через кожу для выявления болезненных участков и патологических образований;
- перкуссию – простукивание отдельных участков тела для определения напряжения стенок органов, их границ и плотности тканей;
- аускультацию – выслушивание шумов бронхов, легких и сердца при помощи фонендоскопа;
- постановку диагноза или направление на дополнительные обследования и консультации;
- выбор схемы лечения.
Диагностика
Для оценки состояния здоровья пациента при профилактическом медосмотре терапевт дает направление на:
- общий анализ крови;
- анализ крови на сахар;
- общий анализ мочи;
- флюорографию.
При выявлении каких-либо отклонений и для диагностики заболевания терапевт может направить пациента на сдачу:
- биохимического анализа крови;
- анализа крови на ревмапробы;
- анализа на различные виды гепатита;
- анализа мочи по Нечипоренко;
- анализа на аллергены;
- анализа на скрытые инфекции методом ПЦР;
- анализа на венерические заболевания.
Также назначают:
- рентгенографию;
- кардио стресс-тесты;
- реоэнцефалографию (РЭГ)
- эхокардиографию (ЭХО-КГ);
- эхоэнцефалографию (ЭХО-ЭГ);
- мониторинг ЭКГ по Холтеру;
- эндоскопические исследования.
Лечение
Врач-терапевт занимается консервативным лечением разнообразных патологий. Этот специалист подбирает схему лечения в зависимости от вида заболевания и особенностей конкретного пациента.
Для лечения острых респираторных заболеваний применяются:
- При заболеваниях вирусной природы противовирусные препараты — препараты интерферона (ИФН) или индукторы интерферона (Виферон, Кагоцел и др.). Эти лекарственные средства способствуют повышению уровня интерферона в организме и обладают выраженным антивирусным эффектом (антивирусный эффект не одинаков в отношении различных возбудителей).
- Антисептические препараты местного действия (Гексорал, Хлорофиллипт и т.д.).
- Местные антибактериальные препараты (Биопарокс и т.д.).
- Муколитики, способствующие разжижению мокроты.
- Препараты, сужающие кровеносные сосуды при заложенности носа.
- Жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетамол).
- Витамины.
Системные антибиотики при неосложненных острых респираторных заболеваниях не показаны (применяются при присоединении бактериальной инфекции).
При лечении заболеваний дыхательных путей применяют:
- при бронхите — отхаркивающие и разжижающие мокроту препараты и расширяющие бронхи бронхолитики (антибиотики назначают при высокой температуре и мокроте гнойного характера);
- при воспалении легких — антибактериальные препараты (Цефритаксон, Амоксицилин и т.д.), иммуностимулирующие, отхаркивающие и антигистаминные препараты;
- при бронхиальной астме бронходилятаторы, ингаляционные глюкокортикоиды, кромогликат натрия и другие препараты базисной терапии;
- при ларингите, трахеите и фарингите применяются местные противовоспалительные и откашливающие препараты.
Для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы применяют препараты, снижающие артериальное давление, оптимизирующие водно-солевой обмен и работу сердечной мышцы, нормализующие тонус стенок сосудов и т.д.
Лечение синдрома хронической усталости включает нормализацию физической нагрузки и режима отдыха, прием дневных транквилизаторов, энтеросорбентов и антигистаминных препаратов при наличии аллергии и т.д.
Лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта может включать прием:
- нейтрализаторов кислотности;
- препаратов, снижающих выработку соляной кислоты (антисекреторных средств, блокаторов гистаминовых рецепторов и ингибиторов протонной помпы);
- прокинетиков, стимулирующих моторику желудочно-кишечного тракта;
- препаратов, купирующих спазм гладкой мускулатуры;
- связывающих и выводящих токсины энтеросорбентов;
- слабительных, антимикробных, противоглистных и противорвотных препаратов;
- улучшающих процесс пищеварения ферментных препаратов и т.д.
При заболеваниях суставов применяют нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен и пр.), миорелаксанты (Тизанидин и др.), сосудорасширяющие препараты и хондропротекторы.
Дозировка и совместимость препаратов подбираются врачом в индивидуальном порядке.
Кроме медикаментозной терапии, терапевтическое лечение включает применение физиотерапевтических методик, иммунотерапию, массаж и лечебную физкультуру.
Терапию относят к базовым клиническим дисциплинам. Эта наука изучает болезни, поражающие различные внутренние органы человеческого организма, а терапевт, соответственно, - это дипломированный доктор, которые занимается именно этим направлением медицины.
А если говорить конкретнее, отвечая на вопрос, кто такой терапевт?, стоит обратиться к словарю или медицинской энциклопедии, которые озвучивают факт, что данное слово произошло от греческого слова therapeia (попечение, присмотр, врачевание) или therapeutes (заботящийся о больном, врачующий). Даже в этих нескольких фразах можно понять, что терапевт – это квалифицированный специалист, который получил академические знания причинно-следственных механизмов возникновения и развития широкого спектра заболеваний внутренних органов, навык для квалифицированной постановки диагноза, лечения и проведения профилактических мероприятий, призванных предотвращать зарождение и прогрессирование таких болезней.
Но стоит отметить, что терапевт – это достаточно широкопрофильный специалист, поэтому внутри данного направления медицины существует свое, более специализированное разделение. Ряд врачей, проходивших интернатуру по терапии, впоследствии избрали своей профессией более узкие направления диагностики и лечения, став, например, кардиологами, проктологами, ревматологами, гастроэнтерологами, пульмонологами и так далее. Остальные, наоборот, не желают направлять свои знания и умения только на «один внутренний орган», остаются специалистами широкого профиля.
Когда следует обращаться к терапевту?
Большинство людей не любят посещать медицинские учреждения, откладывая такие походы как можно на более дальний срок. Но такое отношение к своему здоровью недопустимо. Ведь тот минимальный объем мероприятий, который способен привести к положительному результату при раннем обращении может вылиться в тяжелую терапию и длительный реабилитационный период, если больной, боясь врачей, обратился поздно, когда разрушительный процесс уже запущен и зашел слишком далеко. При этом вернуть былое здоровье не всегда удается в силу необратимости некоторых процессов.
Поэтому ответ на вопрос, когда следует обращаться к терапевту? может быть только один – как можно раньше! Это необходимо сделать уже после появления первых признаков недомогания. Гораздо лучше если доктор вам скажет, что паника ложная, чем затянуть с постановкой диагноза и лечением заболевания.
Причиной обращения к доктору может стать:
- Необъяснимая потеря в весе.
- Высокая степень утомляемости.
- Появление физического и психологического дискомфорта.
- Возникновение первых признаков болезни. Например, при простуде это может быть насморк, повышенная температура, першение горла и так далее.
- Ощущение боли в том или ином участке тела.
- Если появилось чувство тяжести, распирания или давления.
Стоит более подробно разобрать наиболее опасные симптомы, которые однозначно не должны быть оставлены без внимания человеком, и которые должны побудить его как можно скорее обратиться за консультацией к своему лечащему доктору.
Первое – это если на фоне стабильного питания и отсутствии радикальных изменений в образе жизни человек начинает терять в весе.
Такой признак в основном характерен при наличии в организме человека развивающихся новообразований злокачественного характера. Особо резкая потеря массы тела может быть связана с онкологическим заболеванием, затрагивающим органы пищеварительного тракта, наиболее часто – рак желудка. У женщин – это может быть и злокачественная опухоль на яичниках.
Второе. Если у человека появилось ощущение шума в ушах, состояние ватных ног, общая слабость, онемение верхних конечностей.
Одной из причин такой симптоматики может быть надвигающийся инсульт. Поэтому если человек начинает ощущать что – то подобное, необходимо немедленно вызвать скорую медицинскую помощь, так как данное заболевание очень опасно и способно привести к необратимым процессам в тканях головного мозга или даже к летальному исходу. Если же вовремя вызван врач - терапевт или больной получил медицинскую помощь «скорой» (где дежурит так же врач – терапевт), то вполне возможно избежать приступа и дальнейших негативных последствий.
Третий критерий, который должен заставить людей обратиться за медицинской помощью к своему участковому или другому специалисту – это при отсутствии интоксикации вследствие отравления наличия черного оттенка каловых масс.
Этот достаточно настораживающий симптом может говорить о возникшем внутреннем кровотечении. Уже сама потеря крови, особенно интенсивная, сама по себе представляет опасность для жизни человека. Но данный признак способен свидетельствовать об обострении ряда таких заболеваний, например, как язва или раковое образование в области органов пищеварительного тракта. При этом время может идти на минуты. Чем скорее поставлен диагноз и приняты эффективные меры купирования проблемы, тем выше шансы у пациента сохранить жизнь.
Четвертый «опасный» признак – сильные боли в голове, переходящие в область шеи и шейных позвонков, проявляемые на фоне роста температурных показателей тела.
Комплекс данных признаком может говорить о поражении организма таким опасным заболеванием как менингит. Поэтому откладывать с походом к доктору не следует, а в определенных условиях будет правильным вызвать его на дом. При своевременной терапии это заболевание прекрасно купируется антибиотиками.
Еще один признак – появление резких мучительных головных болей, аналогичных которым, до этого, человеку не приходилось переживать.
При появлении такой интенсивности болей следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Причиной такого болезненного состояния вполне может быть мозговое кровоизлияние. Еще одной причиной головной боли способно стать чрезмерное расширение сосудов головного мозга (или как медики называют аневризма сосудов). И в том и в другом случае высока вероятность летального исхода.
Но это лишь некоторые, наиболее часто встречающиеся признаки, которые должны стать позывом к посещению врача – терапевта, но их гораздо больше. Поэтому лучше не тянуть с походом к доктору и при первых признаках заболевания необходимо обратиться на консультацию в специализированную клинику.
Какие анализы нужно сдать при обращении к терапевту?
Посещая медицинское учреждение, одного осмотра специалиста бывает недостаточно. Чтобы поставить правильный диагноз доктору необходимо иметь «на руках» полную картину заболевания, которую могут прояснить некоторые лабораторные исследования. Так какие анализы нужно сдать при обращении к терапевту?, чтобы врач мог получить полное представление о состоянии здоровья пациента.
Одними из первых, больному придется сдать такие анализы:
- Клиническое исследование мочи, позволяющее оценить состояние выделительной системы пациента.
- Плотность жидкости.
- Ее прозрачность и наличие примесей.
- Наличие сахара в моче.
- Белок.
- На ацетон.
Общий клинический анализ крови. Берется из фаланги. Дает возможность определить наличие или отсутствие в организме воспалительного процесса, анемии, заболеваний крови и так далее. Позволяет определить численные показатели:
- Лейкоциты.
- СОЭ (скорости оседания эритроцитов).
- Других параметров.
Анализ каловых масс на наличие гельминтов (при необходимости).
Анализ крови на сахар производится на голодный желудок. Дает возможность определить уровень сахара в крови (отказ или подтверждение присутствия в анамнезе больного сахарного диабета).
При необходимости специалист имеет возможность назначить и дополнительные анализы и исследования.
Какие методы диагностики использует терапевт?
Но кроме лабораторных исследований полную картину заболевания доктору позволяют получить другие методы функциональной диагностики. И от того, насколько полно охвачен обследованием организм пациента, зависит полнота полученной информации. Так какие методы диагностики использует терапевт?
Наиболее востребованными методами обследования являются:
- Ультразвуковое исследование внутренних органов.
- Электрокардиограмма показывает состояние сердца.
- Обязательно наличие флюорографии. Помогает диагностировать туберкулез, изменения в плевральной зоне, наличие новообразований доброкачественного или злокачественного характера.
- Цифровая рентгенография.
- Цифровая маммография.
- Компьютерная томография.
- Магнитно-резонансная томография.
Все эти исследования, и еще некоторые другие, сегодня поставлены на службу здоровью человека и позволяют терапевту в более краткие сроки констатировать правильный диагноз и своевременно приступить к купированию болезни.
Чем занимается терапевт?
Мы получили уже ответ на вопрос что такое терапия и кто такой специалист, занимающийся данной областью медицины? Но все же следует более подробно разобрать, чем занимается терапевт? Что в его власти? Оказывается, практически все, что относится к консервативным методам врачевания, не затрачивающих вопросов хирургического лечения.
Такой специалист должен обладать широкими монументальными знаниями. Преимущество его в том, что опытный врач этой профессии лечит человека, а не его болезнь, как зачастую делают узконаправленные доктора, порой забывая, что человеческий организм – это тонкий механизм, в котором все взаимосвязано. И если лечить одно, не обращая внимания на другое, то организму, наоборот, можно привнести еще больше вреда.
Данная специальность является наиболее масштабной в медицине. Она требует небывалого багажа знаний и опыта. Получив образование классической медицинской школы, данный доктор продолжает учиться всю оставшуюся жизнь. Только с таким подходом к своей специальности можно говорить о его высоком квалификационном профессиональном уровне.
Но не только знания важны. Говорят «врач от Бога», предполагается и высокая интуиция медика. Без нее говорить о стопроцентно качественном лечении не приходится. Но интуиция, не подкрепленная знаниями, – ничто. Только совокупность знаний, прекрасной памяти, интуиции и опыта позволяет достигать в диагностике и лечении ожидаемого положительного результата.
Терапевт должен знать названия массы медицинских препаратов, их особенности, достоинства и недостатки. Всегда быть в курсе фармакологических новинок. В своей практике ему приходится использовать разноплановые методики лечения и реабилитации: различные диеты, физиотерапевтические процедуры, взаимное сочетание различных препаратов и их действие на организм, и многое другое.
При любом недомогании именно со специалистом данного профиля нам, простым обывателям, приходится сталкиваться в первую очередь. И именно от первичного осмотра участкового доктора (его знаний и опыта) во многом зависит своевременность постановки правильного диагноза, и принятия адекватных мер купирования проблемы, направление, при необходимости, за консультацией к более узконаправленному врачу.
Именно этот врач первым сталкивается с проблемами больного, и он принимает порой «судьбоносное» решение о направлении и объемах исследований, определяет сроки, график и комплектность последующего за диагнозом лечебного процесса.
Именно такой специалист в состоянии вычленить из жалоб пациента максимально актуальные и первостепенные, решая их, не принося ущерб здоровью больного.
На сегодняшний день, проводимые реформы здравоохранения пытаются перекроить организацию медицинской помощи на западный манер, введя больше квалифицированных специалистов широкой направленности, семейных врачей, сокращая позиции более узких специалистов. Хорошо это или плохо рассудит жизнь. Но то, за что отвечает и купирует опытный, квалифицированный терапевт – не заменить ничем – это даже не обсуждается!
Какие заболевания лечит терапевт?
Область интереса и влияния рассматриваемого доктора велика. Благодаря этому список болезней, которые способен диагностировать и купировать этот врач достаточно длинный. Так какие заболевания лечит терапевт? В его компетенции:
Патологии, затрагивающие сердечно – сосудистую систему.
- Постинфарктные состояния.
- Анемии.
- Сердечная недостаточность.
- И так далее.
Нарушение в работе почек и всей мочеиспускательной системы. o
- Пиелонефриты.
- Нефриты и циститы.
- Многие другие патологии данного направления.
Заболевания эндокринной системы.
- Сахарный диабет.
- Сбой в работе метаболизма, обменных процессов.
- И другие.
Хроническая усталость и нервное истощение.
- Изменения, постигшие органы желудочно-кишечного тракта.
- Гастриты.
- Дуодениты.
- Панкреатиты.
- И так далее.
Патологические изменения крови.
- Лейкозы.
- Геморрагические диатезы.
- Лейкемии.
Заболевания составляющих опорно-двигательного аппарата.
- Бурситы.
- Артроз.
- Растяжение связок, ушибы и травмы.
- Остеохондрозы.
- И другое.
Болезни ревматоидного характера.
- Заболевания легочной системы.
- Пневмонии.
- Бронхиты.
- И другие.
Болезни ЛОР – органов.
- Отиты.
- Простудные заболевания.
- Инфекционные заболевания носоглотки.
- И так далее.
Неврологические заболевания.
Нарушение функции соединительных тканей.
Участковый доктор, который и является терапевтом, - это первое медицинское лицо, с которым приходится сталкиваться среднестатистическому человеку при возникновении проблем со здоровьем. Недаром еще до революции каждая семья (которая могла себе это позволить) имела своего семейного врача, который наблюдал всех ее членов. И именно он давал советы и рекомендации, позволяющие избежать многих неприятностей со здоровьем.
Сегодня в данной статье мы готовы предложить Вам советы врача терапевта, которые, при их выполнении, дадут возможность полностью забыть о многих болезнях или снизить остроту тех, которыми человек уже болеет.
- Гиподинамия – это прямая дорога ко многим болезням. Поэтому медики рекомендуют своим пациентам не игнорировать занятия спортом. Желательно, чтобы физические нагрузки были разноплановыми. Например, можно ходить пешком на работу, заниматься танцами и плаваньем. Такие мероприятия позволят поднять порог выносливости человеческого организма повыше, укрепить защитные силы организма, улучшить работу обменных процессов. Особенно приветствуются занятия на свежем воздухе. Хороши зимние занятия спортом на открытом воздухе.
- Следует подвергать свой организм закаливанию. Но делать это необходимо постепенно. Если изнеженный человек сразу решит стать моржом, то ничего хорошего из этого не получится. Быстрее всего такое рвение закончится воспалением легких или бронхитом. К методам закаливания можно отнести:
- Контрастный душ.
- Хождение босиком по поверхности различной фактуры – это хороший массаж точек акупунктуры, которых великое множество на стопе.
- Посещение бани и сауны, бассейна.
- Обтирание тела снегом.
- Обливание ледяной водой.
Чтобы не навредить организму, можно обратиться к специалисту, который разработает систему закаливания индивидуально, для конкретного человека, учитывая особенности его организма.
- Необходимо обязательно пересмотреть режим питания. Полноценное рациональное питание – залог крепкого здоровья! Придерживаясь данного высказывания, необходимо следить за тем, какие продукты входят в рацион. Суточное меню должно быть сбалансированным. В нем должно присутствовать необходимое количество минералов, микроэлементов и витаминов. Необходимо выдержать оптимальное балансирование углеводородов, жиров и белков. Следует максимально отказаться от «вредных» продуктов и блюд. Овощи, фрукты – основа меню.
- Следует вести здоровый образ жизни, отказавшись, по возможности, от вредных привычек: курение, потребление алкогольных напитков и наркотических средств.
- Не следует заниматься самолечением. Только специалист, после установления диагноза, в состоянии расписать адекватное лечение.
- Стоит периодически пропивать витаминный курс. На сегодняшний день проблем с выбором подобных препаратов практически не существует, так как фармакологический рынок предлагает достаточно широкий ассортимент подобной продукции.
- Стоит взять за правило регулярное посещение медицинского центра. Профилактический осмотр специалистом позволит на ранних сроках обнаружить и купировать проблему.
- Не последнее место в защите организма от различных заболеваний отводится и психологическому состоянию людей. Постоянная раздражительность и агрессия не прибавит здоровья, а, наоборот, отнимет его. Тогда как позитивный настрой, оптимистическое настроение вернет краски жизни и позволит гораздо быстрее справиться с поразившим заболеванием.
Таким образом, можно видеть, что советы врача терапевта просты и незатейливы, но в случае их выполнения человек вполне способен защитить свой организм от многих проблем, способных затронуть его здоровье.
Ознакомившись с данной статьей, следует для себя сделать один, но очень важный вывод: не следует игнорировать сигналы организма о нарушениях в его работе. При первых, даже незначительных, симптомах надвигающегося заболевания или появлении дискомфортных ощущений, необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к своему участковому врачу. Терапевт поможет найти причину недомогания, установит диагноз, назначит эффективное лечение или профилактические мероприятия, а при необходимости, направит к более узконаправленному специалисту. Только совместными усилиями доктора и пациента можно добиться максимальной эффективности лечения и ожидать положительного результата терапии. Доверяйте своему доктору и будьте здоровы!
(Греч. therapeutes ухаживающий за больными, лечащий) - врач-специалист, получивший подготовку по вопросам диагностики, лечения и профилактики болезней внутренних органов.Что входит в компетенцию врача Терапевта
Специализация терапевта включает лечение установленного набора заболеваний. К ним в первую очередь относятся простуды и респираторно-вирусные инфекции (грипп, ОРЗ, насморк, другие заболевания). Также терапевт проводит диагностику сосудистых и сердечных заболеваний (ВСД, артериальная гипертензия, ишемия, гипертония), некоторых болезней крови (анемия), общих расстройств (нарушение метаболизма, диатез). Кроме того, терапевт оказывает помощь при нарушении функционирования желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы, при синдроме интоксикации.Какими заболеваниями занимается Терапевт
В компетенцию врача-терапевта входит диагностика и лечение заболеваний:Сердечно-сосудистой системы,
- желудочно-кишечного тракта,
- соединительной ткани,
- суставов,
- почек и мочевыводящих путей,
- органов кроветворения,
- связанных с обменными нарушениями,
- бронхолегочной системы;
- ОРВИ и различные простудные заболевания;
- усталость в том числе хроническая;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- болезни желудочно-кишечного тракта;
- нарушения соединительной ткани;
- заболевания спины, суставов и позвоночника;
- неврологические проблемы;
- болезни обмена веществ;
- бронхо-лёгочные заболевания;
- заболевания почек;
- болезни крови (анемии, лейкозы, геморрагические диатезы).
Какими органами занимается врач Терапевт
Трахея, бронхи, легкие, тонкий кишечник, толстый кишечник, печень, желчный пузырь, желчевыводящие пути, поджелудочная железа, кровь, сердце.Когда следует обращаться к Терапевту
Первые симптомы – это дискомфорт, ощущение усталости, неудобства, ощущение, что в каком-то месте у вас тянет, давит. Причиной частых и, казалось бы, беспричинных головных болей могут быть блоки в шейных позвонках, с которыми тесно связаны сосудистые спазмы, вызывающие нарушение оттока крови от головы. Все это приводит к головным болям, головокружениям, мельканию «мушек» перед глазами. А мы привыкли все это списывать на возраст, усталость, недосыпание. Причины ослабления внимания, рассеянности, забывчивости – процентов на восемьдесят результат проблем в нашем шейном отделе.Ниже приведены 5 симптомов, которые нельзя оставлять без внимания.
1. Вы неожиданно убавили в весе. Ваш рацион не изменился, но вы заметно похудели. Любая женщина об этом может только мечтать. Однако если вы заметили подобные изменения, то не спешите радоваться - они могут являться предвестником некоторых форм рака желудка (или яичников у женщин).
2. Неразборчивая речь, паралич, слабость, звон в ушах и оцепенение конечностей - все это сигналы приближающегося инсульта. Если вовремя оказать необходимое лечение, то инсульта можно избежать, и в результате предотвратить серьезные повреждения мозга.
3. Стул черного цвета. Этот симптом является одним из наиболее серьезных. Он может служить сигналом таких опасных заболеваний, как язва или рак желудка или кишечника. Черный цвет стул приобретает в результате внутреннего кровотечения, которое само по себе может быть очень опасным. Чем быстрее вам удастся выявить его причину и остановить его, тем больше у вас шансов продлить свою жизнь.
4. Сильная головная боль, переходящая в шею, а также высокая температура. Эти симптомы могут быть вызваны таким серьезным заболеванием, как менингит. Если у вас очень высокая температура и сильная боль мешает вам дотянуться подбородком до груди, то вам следует немедленно обратиться к врачу. У вас может быть бактериальный менингит, который лечится специальными антибиотиками.
5. Резкая мучительная головная боль. Если вы никогда раньше не испытывали головную боль такой силы, то, не задумываясь, обращайтесь к врачу. Такая боль может служить сигналом кровоизлияния в мозг. Хотя аневризма встречается довольно редко, нельзя исключать ее возможности.
Когда и какие анализы нужно делать
- общий анализ крови;- общий анализ мочи;
- аланинаминотрансфераза;
- аспартатаминотрансфераза;
- билирубин общий;
- билирубин прямой;
- щелочная фотосфаза;
- гамма-глютамилтрансфераза;
- глюкоза;
- креатинин;
- мочевина;
- холестерин общий; холестерин ЛПВП;
- триглицериды;
- неоптерин;
- мозговой натрий – уретический пептид;
- С-реактивный протеин высокой чувствительности;
- гомоцистеин;
- фибриноген;
- международное нормализованное отношение;
- аполипротеин А-I;
- аполипопротеин A-II;
- аполипопротеин В;
- липопротеин (а);
- триглицериды;
- общий анализ крови с ретикулоцитами;
- процент насыщения;
- ферритин;
- железо-связывающая способность, общая;
- альфа-1-кислый гликопротеин;
- альфа-1-антитрипсин;
- амилаза;
- липаза;
- общий белок;
- протеинограмма;
- холинэстераза;
- протромбиновое время;
- остеокальцин;
- паратгормон интактный;
- кальций;
- фосфор неорганический;
- кальцитонин;
- дезокспиридинолин.
Какие основные виды диагностик обычно проводит Терапевт
ЭКГ, диагностика заболеваний желудка, поджелудочной железы, печени и желчного пузыря, заболеваний кишечника, диагностика простудных заболеваний, диагностика легочных заболеваний, пищевая аллергодиагностика, кардиориск, диагностика остеопороза., диагностика атеросклероза, диагностика анемий. Первый шаг. Займитесь спортом и лучше сразу несколькими видами. Например, летом бег или плавание, а зимой лыжи или коньки. Спортивные занятия сделают ваш организм значительно крепче и выносливее. К тому же, занимаясь зимним видом спорта, вы чаще будете проводить время на свежем воздухе, а это тоже немаловажно.Второй шаг. Проводите закаливающие процедуры. Например, после баньки выбегайте на улицу босиком и обтирайтесь снегом. Можно посоветовать обливание или купание в ледяной воде. Купание в ледяной воде - отличная закалка. Но рекомендуется далеко не всем. Если вы решитесь стать моржом, посоветуйтесь для начала с врачом и знающими людьми, а точнее с теми, кто давно купается зимой. Вам дадут более подробные советы о том, как необходимо начинать процесс закаливания, чтобы сразу не простудиться и не заболеть.
Третий шаг. Следите за своим питанием. Правильное питание - залог здоровья! Поэтому следите за своим рационом. Старайтесь, чтобы в зимний период ваша пища была питательной и разнообразной. Ешьте больше ягод, фруктов и зелени. Летом наш организм был насыщен различными витаминами, а с приходом зимы в нашем рационе все реже появляются свежие овощи и фрукты, мы переключаемся на консервированные продукты. Да, в консервированных продуктах тоже есть витамины, но их не так много, как в свежих.
Четвертый шаг. Принимайте витамины. Сегодня выбор витаминов очень широк и разнообразен. Отправившись в ближайшую аптеку, вы сможете приобрести себе целый комплекс витаминов, которые помогут вам повысить защитную систему организма. Кроме этого, сегодня рекламируют множество пищевых добавок, которые помогают бороться с простудой и укрепляют иммунитет. Я не буду сейчас говорить названия этих продуктов, но включив телевизор, вы сможете увидеть не одну рекламу, в которой говорится о том, что выпив (…), вы укрепите свой иммунитет.
Пятый шаг. Следите за своим настроением. Поверьте, что пессимизм, отсутствие желания радоваться и получать удовольствия уже понижает ваш иммунитет, поэтому чаще улыбайтесь. Оденьтесь, позвоните друзьям и договоритесь о встрече. Если у вас есть дети, то их тоже возьмите с собой и поиграйте в снежки или сходите на каток. Поверьте: положительные эмоции заряжают энергией и помогают бороться с неприятностями.
Акции и специальные предложения
Медицинские новости
19.07.2019
Компании «Ипсен» и «Сервье» в рамках 21-го Всемирного конгресса по злокачественным новообразованиям желудочно-кишечного тракта Европейского общества по медицинской онкологии (ESMO) представили первичные данные клинического испытания I-II фазы по оценке применения липосомальной формы иринотекана в качестве исследуемой терапии первой линии при лечении метастатического рака поджелудочной железы.
04.07.2019
27 и 28 июня в Москве впервые прошел Международный междисциплинарный саммит «Сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания», организованный компанией Санофи. Около 400 эндокринологов и кардиологов из 22 стран мира приняли участие в мероприятии. Саммит стал площадкой для...
Оксид азота играет чрезвычайно важную роль в организме человека. По словам профессора и доктора наук Ихора Хука, врача Венской Частной Клиники, чем больше этого элемента в теле, тем крепче иммунитет и меньше вероятность сердечного приступа.
Чтобы ни говорили о новых методах лечения рака, услышать этот диагноз... страшно. Но страх только на руку болезни, в этом случае она развивается безо всяких препятствий. Поэтому меняем сценарий на позитивный и ставим мат раку с помощью высококлассных специалистов.
